El Plan PAIS de Leyva Olga Lucia Muñoz López - Periodista - elpulso@elhospital.org.co La fórmula vicepresidencial de Álvaro Leyva, el neurocirujano Luis Yarzagaray, informó que el proyecto de gobierno parte de abolir el sistema de salud creado con la Ley 100, para reemplazarlo por otro más práctico y justo, que garantice universalidad, integralidad y libertad de escogencia, y evite que capitales particulares usufructúen recursos de salud. Se pondría en marcha el Plan PAIS (Plan de Atención Integral en Salud), que fortalezca la salud pública, garantice todos los medicamentos necesarios para la atención, fortalezca la financiación de hospitales de nivel 3 y 4, amplíe los contenidos del Plan Obligatorio de Salud -POS- incluyendo intervenciones quirúrgicas, centralice y digitalice toda la información del sistema de seguridad social, promueva educación medica continuada gratuita para mejorar la capacidad diagnóstica con conocimiento de vanguardia y cree el Fondo Nacional de Aseguramiento para enfermedades de alto costo. Pero mientras se aprueba la nueva ley afirmó-, hay que regular el poder excesivo de las EPS y ARS. Con la propuesta de Leyva de “parar la guerra en 6 meses”, se tendría un espacio para combatir la injusticia social en salud: “No habría más paseos de la muerte ni la gente moriría al pie del hospital, tendría acceso a cuidados intensivos y hospitalización, y habría recursos para construir hospitales”. Yarzagaray está en contra de la producción de cocaína, pero también de fumigaciones con glifosato: “produce síndromes neurológicos, envenena las aguas, destruye la vegetación y la fauna: La lucha contra la droga se gana parando el conflicto armado”; además, los dineros ahorrados por el conflicto armado y el Plan Colombia -indicó- podrían emplearse en limpiar canales fluviales para prevenir enfermedades por vectores, acabar prostitución infantil, frenar propagación del sida, hacer vacunación efectiva y gestión adecuada de recursos de salud, acabar clínicas de garaje y mejorar educación para mejorar prevención en salud. El doctor Yarzagaray afirmó que no se puede proveer una calidad científica óptima cuando los honorarios del médico son irrisorios, por lo que debe corregirse esa práctica médica donde un médico está obligado a revisar 4 pacientes en una hora; también indicó que bajo ninguna circunstancia los recursos para la atención de la salud del Fosyga pueden ser congelados y que se debe tener cuidado con la firma del TLC en el Congreso, para evitar que la poderosa producción anule la producción de medicamentos baratos en Colombia. Finalmente, propuso que si cada año se invirtieran los $22 billones que se gastan en salud más $5 billones de regalías petroleras, en asignar recursos a cada colombiano para salud, cada persona tendría una cuenta importante para atender su salud en las mejores instituciones porque no le van a negar atención, e incluso tendría derecho a que esa cuenta deje un 15% de esos recursos a sus familiares cuando fallezca.   Una nueva cultura para el sector salud Juan Carlos Arboleda Z. - elpulso@elhospital.org.co “Una de mi decepciones con la Ley 100, es que yo creía que las aseguradoras iban a tener claros incentivos lógicos para invertir en prevención; hay que revisar si lo que sucede es que, simplificando mucho las cosas, prevenir en salud termina generando una demanda un poco suntuaria de atención”... La figura de Antanas Mockus Sivickas está amparada en el impacto mediático logrado en las posiciones ejercidas, con polémicas reacciones simbólicas en la rectoría de la Universidad Nacional y su doble gestión en la alcaldía de Bogotá, donde logró un cambio radical en cultura ciudadana y salvar la red pública hospitalaria del distrito; pero Antanas o Mockus -se le reconoce así indistintamente- es más que medios de comunicación. Las propuestas de Mockus y su Partido Visionarios por Colombia (inscrito por el Movimiento de la Alianza Social Indígena -ASI-) frente a la salud, parten de realizar un cambio cultural en la manera de afrontarla, sin considerar en principio, modificaciones del marco jurídico y sin tocar la Ley 100. En cambio, propone transformaciones a la cultura institucional de los prestadores, aseguradores y usuarios: “Estamos tratando de cambiar todo el tiempo la Ley 100 o de completarla vía decretos reglamentarios para temas que se resuelven con tecnología de la información, bases de datos completas, conectividad, mayor velocidad y transparencia en la transmisión de la información; creo que se puede hacer mucho sin reformas jurídicas”, declaró el candidato a El Pulso. Inicialmente, el único aspecto en el cual Mockus establecería ciertos límites legales, es la integración vertical, como solución útil aunque transitoria, al problema de los hospitales públicos: “La integración vertical trata de resolver a su manera los grandes costos de transacción del sistema, pero creo que en el mediano plazo las empresas volverán a separarse y las aseguradoras que han comprado IPS las venderán, porque en la dinámica del sistema es clave que haya distintos proveedores y que cada cual se especialice”. La solución a la crisis de los hospitales públicos -indicó- estaría en otro tipo de medidas, como replicar el manejo dado en su gestión en Bogotá, mejorando la gerencia, trabajando con base en metas, reduciendo anualmente el apoyo financiero a temas no directamente vinculados al servicio, aumentando los recursos para subsidio a la demanda y buscando que “peso dedicado al sector salud, sea peso que se revierta al servicio del paciente”. Un gobierno de Antanas Mockus traería al país, el regreso a un Ministerio de Salud independiente y acciones radicales en el manejo del Seguro Social que no descartan su eventual cierre, opción que considera traumática pero que adelantaría con la creación de una entidad que ayude a modelar las reglas de juego, ya que “si sólo existe competencia privada, habría riesgos de que el Estado no tenga la suficiente información de cómo funcionan las cosas; esa nueva entidad estatal tendría una especie de laboratorio de precios y de calidad”. Sin embargo, el principal esfuerzo de Mockus se enfocaría a un cambio cultural frente a la salud, en donde la participación del ciudadano común estaría ligada a una evaluación del sistema: “Me imagino una rendición de cuentas bien organizada, apoyada técnicamente, que lleve a las aseguradoras, prestadores y ciudadanos a rendir cuentas, evaluar sobre la base de períodos de desempeño concretos, destacar aquellas experiencias en las cuales las formas de participación del usuarios ha sido efectiva”.   Más información... La salud en la campaña presidencial - Propuestas incompletas, propuestas preocupantes / “A Uribe lo que es de Uribe” Cuentan que un investigador social norteamericano que vino a Colombia en los años 60's, luego de recorrer el país afirmó que el conflicto político y social en Colombia era asunto harto difícil de resolver, si se tenía en cuenta que la idiosincrasia colombiana mostraba... 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