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| Reflexión
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“El problema
no es la adversidad de la suerte, porque obtenemos todo aquello
que deseamos con suficiente fuerza. El problema es más
bien, que nos hastía todo aquello que obtenemos. Y
entonces jamás debemos tomárnosla con la suerte,
sino con nuestro propio deseo...”.
“La única alegría en el mundo es comenzar.
Es hermoso vivir porque vivir es comenzar, siempre, a cada
instante”.
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| Cesare
Pavese (1908-1950). Escritor, poeta y filósofo italiano,
uno de los más importantes del siglo XX. En 1932 se licencia
en letras y traduce autores ingleses y norteamericanos. En 1934
lo nombran director de la revista "Cultura" y publica
escritos anti-fascistas que lo llevarona la cárcel, donde
se dedica a escribir. Libre en 1936, publica "Trabajar
cansa", cuyos poemas innovadores concitan mucha atención
y comienza a escribir "El oficio de vivir", diario
que escribiría hasta su muerte. Fue un escritor comprometido
con la realidad y un hombre en constante lucha con su soledad
interna, que trató de vencer toda su vida. Tras una ruptura
amorosa y una depresión importante, se suicidó
después de recibir un premio literario por "El bello
verano". Entre sus obras están además: “La
luna y las fogatas” (1950), “Vendrá la muerte
y tendrá tus ojos” (1951) y “De tu tierra”
(1941). |
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Fragmento de artículo
“El médico en el post-acuerdo”, publicado en
el “Semanario Virtual Caja de Herramientas”, edición
430, diciembre de 2014.
“El post-Acuerdo será la gran oportunidad de la
sociedad colombiana para trazar planes y programas de desarrollo
en los ámbitos: político, social, cultural, de
salud, educación, laboral, rural, urbano y otros. |
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Será el momento
para que las centrales obreras, los distintos gremios, las asociaciones
campesinas, los sectores de profesionales asociados y de manera
individual, veamos en esta coyuntura la oportunidad de hacer
nuestro aporte mediante distintas acciones como: el apoyo al
proceso, la construcción de propuestas que se articulen
a los planes del Estado, respuesta a las convocatorias que el
mismo haga, así como otras que se irán clarificando
con la consolidación del proceso. |
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Es aquí donde hacemos
un llamado a los médicos que respetan el sagrado Juramento
Hipocrático, adaptado a las nuevas circunstancias sociales
que planteará el post-conflicto, para convertirnos
en adalides del hacer realidad los principios fundamentales
del Estado Social de Derecho, fundado en el respeto de la
dignidad humana, en el trabajo y en la solidaridad de las
personas que la integran, en la prevalencia del interés
general para ayudar a los fines esenciales del Estado como
es: Servir a la comunidad, ayudar a promover y dar cumplimiento
al artículo 48 de la Carta Magna que concibe la seguridad
social como un servicio público de carácter
obligatorio e irrenunciable para todo el pueblo colombiano,
el que se prestará bajo la dirección, coordinación
y control del Estado, en sujeción a los principios
de eficiencia, universalidad y solidaridad.
Si cada uno de los colombianos nos esforzáramos por
hacer realidad nuestra Constitución Política
de 1991 en la coyuntura del post-Acuerdo y trabajamos tesoneramente
por mejorarla en los aspectos sociales que consideremos necesario,
este momento histórico será un período
para reparar la vieja deuda social que la sociedad colombiana
tiene adquirida con los sectores más humildes del campo
y la ciudad, desde toda su historia” .
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Bioética
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“Las
profesiones sanitarias, y en concreto la medicina, nacieron
como repuesta llena de humanidad ante el carácter vulnerable
del hombre”. Esta acertada expresión de la profesora
Gloria María Tomás y Garrido señala el
énfasis que debe inspirar a la disciplina de la bioética,
en el sentido de mantener su norte coincidiendo con el imperativo
del no hacer daño, el “primum non nocere” de
la tradición clásica.
La historia y la realidad dura de los hechos hicieron nacer
los actuales códigos y sistemas normativos que se ocupan
de la investigación biomédica. |
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El documento de Nuremberg, antepasado común -casi
simultáneo a la Declaración Universal de Derechos
Humanos de Naciones Unidas- de los actuales sistemas normativos
de la investigación médica, hizo énfasis
en el carácter voluntario del consentimiento informado
y en el estricto cumplimiento y vigilancia del mismo por los
propios investigadores. Posteriores declaraciones como Helsinki
en sus variadas versiones continúan repitiendo la referencia
a la importancia de aquel principio, basado en el respeto
al carácter digno de cada ser humano. Tristes experiencias
ocurridas en el mundo occidental continúan señalando
los graves casos de violación al respeto de la persona
en condiciones de fragilidad, como lo mostró Henry
K. Beecher en su clásico artículo: Beecher,
NEJM 274(24):1354-1360 Ethics and Clinical Research.
En Colombia la normatividad vigente sobre el tema de las investigaciones
biomédicas incluye en su resolución 8430 de
1993, una cuidadosa consideración sobre el tema crítico
de la vulnerabilidad de determinadas poblaciones. Allí
se enumera, de manera muy consistente y ordenada, la especial
vigilancia sobre los procesos de investigación en grupos
como mujeres en embarazo, menores de edad, pacientes en condiciones
de discapacidad, grupos subordinados en los cuales la autoridad
jerárquica podrían ejercer influencia en el
consentimiento. Por ellos, muy especialmente, es necesario
proteger y vigilar, una de las irrenunciables tareas de los
comités encargados de la evaluación de proyectos
de investigación biomédica.
Lo frágil es lo que tiene poca capacidad de resistencia
o fuerza, lo fácil de quebrantar. La propia fragilidad
de la persona, el ser humano vulnerable -pobre, enfermo, con
escaso o deficiente nivel educativo- es un ejemplo contundente
en el día a día de la práctica clínica:
dolor físico y psicológico, sufrimiento, limitaciones
de medios económicos, angustia, presiones laborales,
familiares y sociales, son componentes adicionales a circunstancias
individuales de quien en determinado momento hace parte de
protocolos de investigación. Estos factores deben ser
objeto de deliberaciones y procesos de seguimiento ejercidos
por los encargados de velar por la marcha transparente y justa
de procesos investigativos.
Hay que recordar también, haciendo referencia a la
investigación relacionada con fármacos o con
dispositivos de la industria diagnóstica o terapéutica,
que el poder de los interesados en determinados resultados
es inmenso. Sobre ello ha alertado lúcidamente la conocida
autora norteamericana Marcia Angell, en referencias que también
deben ser objeto de lectura y estudio de cada miembro de uno
de estos Comités.
Continuando con las enseñanzas de la bioeticista Gloria
María Tomás y Garrido, cabe subrayar oportunamente
algo que debiera ser tenido siempre en cuenta en cada sesión
de Comités de Ética en Investigación
Biomédica: “La idea clave es que donde la persona
necesite protección, allí debe estar la bioética”.
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| NOTA:
Esta sección es un aporte del Centro Colombiano de Bioética
-Cecolbe-. |
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Maestro, ¿qué es eterno?
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Las
tragedias por la pólvora en Navidad y Año Nuevo.
No falta la cantidad de quemados, mutilados y hasta muertos,
entre ellos muchos niños. El gobierno tranquiliza su
conciencia con las mismas campañas ridículas
y diciendo que este año se redujo en tanto, en vez
de tomar medidas sabias y audaces. Y todos nosotros seguimos
tolerando tanta violencia con la pólvora. ¡Qué
horror la pólvora!
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