MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 15    No. 175  ABRIL DEL AÑO 2013    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Fortalecerán uso de TICs en Telemedicina y registro clínico electrónico. El Ministerio de Salud promoverá el uso de Tecnologías de Información y Comunicaciones -TICs-, y en convenio 660 con la Facultad de Medicina de la U. de Antioquia, se analiza propuesta de procedimientos estandarizados en Telesalud, con enfoque domiciliario y comunitario, pre-hospitalario, urgencias, ayudas diagnósticas, entre otros. En telemedicina hay 1.972 servicios habilitados en 526 puntos de atención (193 públicas y 330 privadas).
Procuraduría lanzó alertas tempranas ante deudas del Fosyga con las EPS. La Procuraduría señaló que el no pago de estas deudas trae graves consecuencias al sector salud, ordenó vigilar la devolución de recobros para ver si se ciñen a la ley, y pidió a cada EPS y al Ministerio de Salud tomar acciones para solucionar el problema. Con Supersalud hará visitas de control preventivo, para revisar el proceso en Fosyga. E instó a lograr salidas efectivas mediante la vía gubernativa, para que las EPS no presenten estos problemas.
Se desarrollará campaña nacional para prevenir embarazo adolescente. Dado que Colombia tiene tasa anual de 19,5 de embarazo adolescente, el Ministerio de Salud y la Alta Consejería para Equidad de la Mujer lanzaron esta campaña en Barranquilla donde subió 4,2%, mientras en Bogotá, Cali y Medellín bajó casi 5% entre 2005-2010. En adolescentes más pobres la tasa es 30% y en las más ricas 7%, el 20% tiene necesidades insatisfechas en anticoncepción y 50% de casos de deserción escolar son por embarazo.
Proyecto de reforma a salud abordaría regulación de tarifas de servicios. El ministro Alejandro Gaviria afirmó que surgió la idea de si el Estado debe fijar tarifas de algunos servicios: “Es algo que no podemos evadir y todos los países del mundo se están moviendo hacia un control de tarifas de ciertos servicios médicos básicos. Se estandarizarían algunos procedimientos y digo básicos porque no pueden ser todos, pero si serían muchos. Se consideraría cuánto se debe pagar por cierto procedimiento y cómo se pagará”.
Supersalud exigió a red del Atlántico garantizar atención a niños con cáncer. EPS e IPS deben cumplir protocolos y normas para garantizar oportuna atención, tratamientos, procedimientos y medicamentos, sin ningún tipo de barreras. La Secretaría Departamental de Salud hará estricto seguimiento a la red hospitalaria, para que atienda todo niño de forma prioritaria. Desde noviembre de 2012 hasta febrero murieron 12 niños con cáncer, víctimas de la tramitología de las EPS, denunció el secretario de Salud, David Peláez.
Fijan procedimiento y criterios de distribución de recursos No-POS en 2013. El decreto 196 fija criterios para asignar recursos del Sistema General de Participaciones (SGP) para Salud, en prestación de servicios a población pobre no asegurada en lo no cubierto con subsidios a la demanda y servicios de salud No-POS del régimen subsidiado. Éstos resultan de descontar de recursos de salud, los requeridos para financiar el subsidiado (participación aumenta hasta máximo 80% en 2015) y acciones de salud pública (10%).
Denuncian que en reforma a salud el gobierno asumiría deudas de las EPS. La congresista Gloria Stella Díaz alertó sobre la creación de un fondo de salvamento para el sector salud, que pagaría las deudas de las EPS con IPS: “Es injusto premiar la ineficiencia, corrupción y desviación de recursos, y pretender hacer borrón y cuenta nueva, permitiendo que sigan funcionando con otra máscara dentro del sistema. No es posible que Papá Gobierno busque los recursos para pagar deudas que las EPS recibieron y no pagaron”.
Ley Estatutaria 1618 para garantizar derechos de personas con discapacidad. El Ministerio de Salud garantizará la articulación de sectores fortaleciendo recurso humano; servicios de asistencia domiciliaria, residencial y apoyo a la comunidad; rehabilitación funcional sin copagos, e investigación y ayuda terapéutica incluyendo ayudas técnicas. EPS e IPS responderán por accesibilidad a servicios. Los ministerios elaborarán el Plan interinstitucional para determinar recursos. La sociedad civil será veedora.
“Reforma a la salud debe ser prioridad del gobierno Santos”: Departamentos. El coordinador de la Comisión de Salud de la Federación de Departamentos, Carlos Alberto Botero, afirmó que es la reforma pendiente más importante, porque las fallas del sistema afectan de forma directa a todos los colombianos. Indicó que hubo buen recibo del gobierno de las propuestas de los departamentos, cuando los 32 gobernadores acordaron trabajar articuladamente e involucrar iniciativas de otros actores para buscar soluciones.
En Colombia hay más de 788.000 personas con Enfermedad Renal Crónica. Según el Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, es casi el 2% de la población. Más de 25.000 pacientes renales en estadio 5 (grado más avanzado de la enfermedad), requieren terapia de reemplazo renal: la prevalencia de estadio 5 de Enfermedad Renal Crónica (ERC5) es de 57,1 por 100.000 habitantes. El departamento con mayor prevalencia de ERC5 es Valle: 83,52. Y la ciudad con mayor prevalencia es Medellín: 103,15.
Primer Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional de Latinoamérica. En Colombia se lanzó el Observatorio de Seguridad Alimentaria y Nutricional -OSAN-, primero en América Latina, herramienta esencial para fortalecer esta política pública, combatir el hambre, la malnutrición y garantizar el derecho a la alimentación y la seguridad alimentaria de la población colombiana. El Osan (www.osancolombia.gov.co) demandó inversiones de $2.000 millones del Ministerio de Salud y de entidades públicas y privadas.
“Secretarías de Salud podrían asumir papel de las EPS:” Asmedas. Germán Reyes, presidente de Asmedas Antioquia, afirma que desde el punto de vista técnico y político, los gestores sobran: "Aprovechemos para dar esas funciones a las secretarías de salud, algunas de las cuales ya hicieron buen aprendizaje de esa auditoría en régimen subsidiado. El gestor sobra. Pero como en el sistema se requieren entidades que gerencien y administren, eso lo pueden hacer entidades sin ánimo de lucro como las secretarías”.
Nuevo director del Instituto Nacional de Salud: Fernando de la Hoz Restrepo. Doctor en epidemiología de enfermedades infecciosas de la Universidad de Londres, trabajó en Colciencias y en la Universidad Nacional. Aspira a aumentar la capacidad de producción de biológicos, fortalecer la capacidad de proveerlos al sistema, mejorar el espectro de vigilancia y monitoreo de problemas de salud de los colombianos, y evaluará el impacto de intervenciones en salud pública del Ministerio de Salud y otras entidades en el país.
Importantes resultados en estrategia de bancos de leche humana. En 2 bancos en Ibagué y Fusagasugá, en 10 meses se registraron 297 mujeres donantes; 530 litros de leche recolectados con calidad certificada; 513 niños de bajo peso neonatal beneficiados y 28.374 mujeres atendidas. Para 2014 se proyecta construir la Red Colombiana de Bancos de Leche Humana con 18 más. Y se establecerán sinergias entre el Plan Canguro y los bancos, como vía eficaz en atención neonatal de Colombia y Brasil.
En 10 semanas de 2013 reportan más de 4.000 casos de malaria en Antioquia. En Colombia hay de 120.000 a 140.000 casos de malaria cada año, según el Instituto Nacional de Salud. Antioquia es el departamento con mayor incidencia y El Bagre el municipio con más casos (7.635 casos en 2011 y 14.258 en 2010). En nordeste y Bajo Cauca se notifica el mayor número del país. Aunque no hay la cantidad de hace 20 o más años, en Antioquia no bajan de 20.000 los infectados. En 2010, los casos ascendieron a 45.618.
18 millones de personas expuestas en Colombia a contraer malaria. Así lo sostiene Sandra Blair, del Grupo de Malaria de la U. de Antioquia. Y aunque la mortalidad se redujo ante décadas anteriores, “cerca del 60% de la población colombiana está en riesgo de enfermar o morir por esta causa", señaló informe de Pablo E. Chaparro, del Instituto Nacional de Salud, que además indicó que el 65,7% de casos en el país se presentaron en zona rural en 2012, y que el conflicto armado y la minería artesanal promueven la enfermedad.
Vacunación a casi 3.5 millones de niñas contra Virus del Papiloma Humano. En San Andrés Islas se inició esta jornada nacional para proteger del cáncer de cuello uterino a 3.5 millones de niñas desde cuarto grado de básica primaria que cumplieron 9 años, hasta las estudiantes de undécimo grado de secundaria de todas las instituciones educativas públicas y privadas del país. Colombia adoptó el esquema alterno de vacunación, de 0-6-60 meses: las dos primeras dosis se aplican en 2013 y la tercera en 2018.
SaludCoop: prorrogar intervención, liquidarla, capitalizarla o nacionalizarla. El presidente Santos deberá decidir antes de cumplirse 2 años de su intervención en mayo; si se nacionaliza, el gobierno pagaría sus deudas, compraría activos restantes y reestructuraría pasivos para venderla. Otra opción es la salida de algunos antiguos dueños y dejar otros. Cualquier decisión será cautelosa, porque el sistema en reforma revalúa el papel de las EPS. SaludCoop tiene 34.000 empleados directos y unos 7 millones de afiliados.
Disponible en Colombia vacuna contra influenza estacional en mayo-agosto. Organismos internacionales recomiendan vacunarse cada año con las últimas cepas detectadas. La vacuna del Hemisferio Sur recomendada para Colombia la componen los virus: A/California/ (H1N1), causante de la pandemia de 2009, A/Victoria/ (H3N2v) y B/Wisconsin/ (línea B/Yamagata). La vacuna tiene protección del 78% al 100% en personas sanas menores de 60 años de edad y del 60% al 75% en mayores de 60 años.
Licencia de patentes GSK aumenta acceso a medicamentos de niños con VIH. Acuerdo del Banco de Patentes de Medicamentos (MPP) con ViiV Healthcare (GlaxoSmithKline -GSK-, Pfizer y Shionogi), concedió licencia a formulaciones pediátricas del Abacavir (ABC) para tratar VIH/sida y a otras en investigación. Fabricantes de genéricos pueden utilizar las licencias en 118 países y al competir con producto de marca reducen precio y aumentan acceso a medicamentos. Ahora se exhorta a GSK a licenciar fórmulas para adultos.
Investigan caso de posible curación de bebé con VIH en Estados Unidos. Luego de que médicos en Mississippi afirmaran curarla con un tratamiento agresivo de retrovirales 30 horas después de nacida en 2010 (estuvo sin medicación un año y hoy no tiene registro de virus), se prueba si funciona en otros niños. La Organización Mundial de la Salud instó a una investigación profunda, pues sería el segundo caso (el "paciente de Berlín", Timothy Brown, recibió trasplante de médula ósea en 2007 de donante resistente al VIH).
140 quejas por servicios de estética y cirugía plástica en Bogotá, en 2011 y 2012. La mayoría por: no idoneidad del personal tratante (44), resultados no esperados (38), requisitos de habilitación (37), quemaduras (11), no continuidad por pérdida de historia clínica (4), falta de limpieza y desinfección (4), y muerte (2). En 73 visitas a establecimientos de estética se abrió investigación a 26, medida de seguridad a 45 y ratificación de la medida a 2. En Secretaría de Salud están inscritas 228 sedes (sólo 124 certificadas).
A punto de erradicar poliomielitis en el mundo, pero falta sensibilización. Faltan US$600 millones de dólares y sensibilizar a grupos islámicos en Pakistán y Nigeria que impiden vacunar. En 2012 sólo se contaron 223 infecciones, contra 360.000 en 1988, cuando la ONU lanzó la campaña para erradicarla. Si no se elimina completamente, podría aumentarse a 200.000 nuevos casos anuales en la próxima década. La erradicación de la poliomelitis abriría la vía para la erradicar otras enfermedades como el sarampión.
5 municipios que más aportan recursos a vigilancia y control de Supersalud. De los $48.100 millones aportados para la función de inspección, vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud durante la vigencia 2013, los mayores aportantes de la tasa del 0,4% definida en el artículo 119 de la Ley 1438 de 2011, son los municipios de: Bogotá con $3.035 millones, Cali con $1.630 millones, Medellín con $1.467 millones, Barranquilla con $1.375 millones y Cartagena con $1.024 millones.
Rol de enfermería en cuidados de revascularización miocárdica temprana. Este libro de las facultades de Medicina y Enfermería de la Universidad Javeriana, sugiere cambios en protocolos de cuidado de estos pacientes y contribuye a la investigación en enfermería clínica en Colombia y Latinoamérica. El trabajo de Claudia Ariza presenta su investigación sobre problemas en pacientes de recuperación, con resultados interpretados desde la teoría de enfermería humanística de Josephine Paterson y Loretta Zderad.
Llamado a implementar acciones de prevención y control del dengue. El Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Salud recomiendan a autoridades de salud implementar y continuar planes de contingencia contra el dengue, según Circular Externa Conjunta 008/13 (www.ins.gov.co/Noticias/Paginas/intensificacion). E invitaron a la ciudadanía a participar en la prevención y control, y a mejorar hábitos sanitarios. Más información: línea gratuita nacional 01 8000 113 400 del INS - contactenos@ins.gov.co
Anulado decreto que reglamentó aborto en casos despenalizados. Consejo de Estado anuló el decreto 4444/06 que reglamentaba la interrupción voluntaria del embarazo según Sentencia C-355/06, porque no existía ley previa. Pese al fallo, por efectos de tutela fallada de nuevo por la Corte Constitucional, el aborto en 3 casos despenalizados -violación, malformación o grave riesgo para salud de la madre-, no puede negarlo ninguna institución de salud. El gobierno podrá dictar medidas sobre el tema.
 
 











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