Salida a la crisis del régimen subsidiado en Medellín y Antioquia “EPS mixta mejoraría atención y acabaría intermediación” Sandra Patricia Parra García - Periodista elpulso@elhospital.org.co Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, médico y presidente del Concejo de Medellín, es un defensor y convencido de la creación de una EPS pública o mixta, ya que desde hace 17 años viene proponiendo su creación, al tiempo que critica la intermediación de las EPS privadas: “Son innecesarias y un nicho de corrupción, como ya se demostró”. En 2004 siendo Senador de la República, Guerra Hoyos hizo una huelga de hambre para denunciar la pérdida de $1 billón, que Saludcoop invirtió por fuera de su misión de atención a sus pacientes: “Hoy el presidente Santos me da la razón, al denunciar la pérdida de $7 billones por inversiones distintas a la salud”. Haciendo un análisis sobre la intermediación de las EPS, dice que la cartera según el último informe de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas -ACHC-, supera los $3 billones en todo el país, demostrando que se logró aumentar la cobertura, pero no la eficiencia en el manejo de los recursos públicos. Y anotó que la contralora general de la Nación, Sandra Morelli, también le da la razón, porque está convencida de que la intermediación debe acabarse, ya que se siguen robando los dineros de la salud. La idea de la EPS Mixta Por todo ello desde hace 17 años en la Asamblea de Antioquia, él y un grupo de diputados proponían crear la EPS pública, pero les decían que no era viable ni rentable: “Con todo lo que ha pasado con las EPS privadas, que han robado al sistema de salud, las EPS públicas hubieran administrado los mismos bienes públicos en mejores condiciones”. Agregó que un grupo de concejales de Medellín del anterior período, pedían que la administración estudiara la creación de una EPS pública ó mixta (mixta si no podía ser 100% pública); ellos fueron: Fabio Humberto Rivera, Nicolás Albeiro Echeverry, Juan David Arteaga, Carlos Ballesteros y Bernardo Alejandro Guerra, entre otros. Y lo pedían, porque increíblemente Medellín cada año tenía un nuevo operador del subsidiado. El triste historial de Caprecom en Medellín Caprecom fue el primero que asumió la responsabilidad del subsidiado, pero fue sancionado por incumplimiento del servicio; fue reemplazado por Comfenalco, pero esta caja dijo que no le era económicamente rentable. Ante este panorama, en su último día como jefe de Estado, el presidente Álvaro Uribe devolvió tal responsabilidad a Caprecom, ya sancionada en Medellín, pero que prometió que esta vez sí iba a cumplir. Para sorpresa de todos en esa segunda oportunidad, Caprecom dejó una cartera en el departamento de Antioquia superior a $200.000 millones, de los cuales $120.000 millones corresponden a clínicas y hospitales de Medellín. “Eso lo denunciamos, al igual que sus altos niveles de corrupción, donde el gerente regional ganaba $4 millones por nómina, pero viaticaba todos los días y cobraba entre $6 millones y $7 millones por viáticos, porque venía trasladado desde Santa Marta. Igualmente, no tenía farmacia ni red de atención, porque no pagaba”, asegura Guerra Hoyos. El presidente del Concejo también dijo que quienes hacían las auditorías de Caprecom, eran a la vez proveedores de oxígeno y otros servicios para sus pacientes: “Eso es inaudito y también lo denunciamos ante el gobierno nacional”. Lógicamente Caprecom no podía seguir con el régimen subsidiado en Medellín y otra vez debió retirarse en 2011, dejando casi 400.000 personas a la deriva, que asumió Cafesalud del grupo empresarial Saludcoop: “Pero Cafesalud tampoco estaba exenta de los niveles de corrupción en el manejo de los recursos de la salud de los medellinenses”. Llegan aspirantes poco recomendables Para el cabildante, Cafesalud cumplió mejor que Caprecom, pero luego informó que no seguiría con el subsidiado en Medellín; por eso volvió a tomar fuerza la apertura de una convocatoria para su manejo: “Y vino la sorpresa para todos, al ver quienes se presentaron para asumir la salud de los 400.000 afiliados de los estratos 1 y 2 del Sisbén en Medellín: una EPS del Chocó (Barrios Unidos de Quibdó), la EPS Cóndor de Nariño (también excesivamente mala-paga), mentirosos en la prestación del servicio, adeudan a la municipalidad grandes sumas de dinero; entiendo que el municipio entabló una demanda por la cartera que le dejó la EPS Cóndor, no solo a la red pública sino a la red privada”. También se presentó una EPS del Tolima y la EPS Emdisalud, de Córdoba, con antecedentes supremamente complejos, en zonas de Urabá, Córdoba y la costa atlántica”. Con el panorama poco halagador de los interesados en atender al subsidiado en Medellín, y la necesidad de pagarle con celeridad a las IPS públicas y privadas, se toma la decisión de crear una EPS mixta. Guerra Hoyos no sabe cuánta plata se perdió en la intermediación, pero sí sabe que la cartera de hospitales sigue creciendo y las IPS siguen atendiendo a su población, al tiempo que las EPS crecieron y se volvieron grupos económicos en contra de la salud de 42 millones de colombianos.   Buenos socios y pago de vecinos “La EPS mixta tendría 4 actores: los gobiernos de Antioquia y la Dirección Seccional de Salud, y de Medellín con su red de Metrosalud; las cajas de compensación Comfama y Comfenalco, con apoyo del Hospital General y seguramente se sumarán otros hospitales de cuarto nivel, como el Hospital Universitario de San Vicente Fundación y el Pablo Tobón Uribe. Todo esto con el ánimo de que no sea una la que pierda sino que perderán menos entre todos, pero atendiendo mejor a la gente, pagándole a las redes públicas y privadas, administrando mejor nuestros recursos y acabando con la intermediación, en una alianza gana-gana que es mucho mejor de lo que había”, señaló el concejal Guerra Hoyos. “Como a Medellín llegan pacientes de alto costo de otros departamentos, se debería negociar con esos gobiernos su atención, manejando los recursos en Antioquia”. Bernardo Alejandro Guerra Hoyos Y como Medellín se convirtió en sitio no solo de atractivo turístico sino también para buscar oportunidades en salud, a esta ciudad vienen pacientes de alta complejidad de otras regiones, como Chocó, Córdoba y eje cafetero. Por ello, Guerra propone: “El dinero de esa atención a pacientes de departamentos vecinos del régimen subsidiado, no hay quien lo recupere; por eso se debe hacer unas negociaciones con los gobiernos vecinos, de donde proviene esa población, para atenderla, pero nosotros manejaríamos los recursos”.     Más información... EPS mixta de Antioquia: modelo para renovar régimen subsidiado en Colombia En la búsqueda de una solución definitiva a la crisis recurrente del régimen subsidiado en Antioquia -donde por la alta concentración de enfermos de alto costo en Medellín, las facilidades de acceso y la calidad del... “EPS mixta de Medellín podría ser modelo para Colombia” “Cuando hay un consenso social, y un Concejo, una Asamblea, IPS públicas y EPS privadas apoyan una idea, y la gente dice: 'qué tan bueno', ya hay un acuerdo de voluntades que se va volviendo política pública”... “EPS mixta mejoraría atención y acabaría intermediación” Bernardo Alejandro Guerra Hoyos, médico y presidente del Concejo de Medellín, es un defensor y convencido de la creación de una EPS pública o mixta, ya que desde hace 17 años viene proponiendo su... Metrosalud apoya EPS mixta El Instituto Metropolitano de Salud -Metrosalud- respalda la idea de una EPS mixta en Medellín. Su director, Alejandro Gómez, analizó así el cuadro local del régimen subsidiado: “En los dos últimos años, su ... Varias EPS se fueron del Hospital General... sin pagar El Hospital General de Medellín “Luz Castro de Gutiérrez”, es uno de los grandes necesitados del nuevo modelo de EPS mixta. Su gerente, Sergio Augusto Vélez, expuso la difícil situación del régimen subsidiado... Tras estudios técnicos, Comfenalco decidirá entrada a EPS mixta Pese a que la EPS de la caja de compensación Comfenalco Antioquia mantuvo su decisión tomada hace varios meses, de retirarse del régimen subsidiado en Antioquia a partir del 31 de marzo de 2012, dejando... El balón está en el campo del Ministerio” Desde el Concejo de Medellín y tras un exhaustivo seguimiento por 6 años a la situación del sistema de salud en la capital antioqueña, el médico y cabildante Fabio Humberto Rivera dice que siempre entregó en... “EPS mixta es urgente para estabilizar régimen subsidiado” Desde 2010, el abogado y concejal de Medellín, Nicolás Albeiro Echeverry, radicó en la Comisión Tercera del Concejo de Medellín la propuesta de crear una EPS mixta mediante la Alianza Medellín- Antioquia, para... Unificación de UPC y facultades al alcalde Unificar la UPC de los regímenes subsidiado y contributivo en Antioquia, es el primer paso para la creación de la EPS mixta: “Barranquilla le dio vía libre a la UPC del régimen subsidiado y el contributivo unificada... Proponen Pacto de Antioquia por la Salud en régimen subsidiado Julio Alberto Rincón, consultor de salud y asesor de la Federación Colombiana de Municipios, aplaudió la iniciativa de una EPS mixta para el régimen subsidiado en Antioquia, pero advirtió que varias empresas de... Gestarsalud pide aumentar la UPC La directora de Gestarsalud, Elisa Carolina Torrenegra, consideró adecuada la presencia del Departamento de Antioquia y del Municipio de Medellín en una EPS mixta, pero dijo que si empieza a operar con una UPC... Comfama aporta a EPS mixta su experiencia y compromiso con la salud “A pesar de la problemática del sector en Antioquia y el resto del país, el compromiso de la Caja con la salud de los antioqueños y especialmente con la de las poblaciones más vulnerables continúa vigente.... “Problemas y soluciones son de todos” La directora de Comfama, María Inés Restrepo, afirmó que “el régimen subsidiado trae dificultades para todas las entidades en el país, tiene problemas estructurales, y Comfama hace fila ética diciendo: Somos... “EPS mixta puede ser experiencia demostrativa”: Ministra de Salud “Consideramos que la EPS mixta para Antioquia puede ser una experiencia demostrativa, siempre y cuando haya una veeduría y un seguimiento muy precisos al desempeño”, declaró a EL PULSO la ministra de...