MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 130  JULIO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Circular externa compila competencias de entes territoriales en salud. En la circular externa 054 del 5 de junio de 2009, la Superintendencia Nacional de Salud compiló las competencias de inspección, vigilancia y control de los entes territoriales departamentales, municipales y distritales en las áreas de prestación de servicios de salud, aseguramiento de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud, salud pública y financiamiento del sistema de salud.
EPS diligenciarán formatos de proceso de negación de servicio y CTC. Mediante la Circular Externa 055 de 2009, que regula el cumplimiento de la Sentencia T-760/08, la Supersalud estableció que con fundamento en el artículo décimo noveno de la Sentencia T-760 de la Corte Constitucional, las Entidades Promotoras de Salud (EPS) de los regímenes contributivo y subsidiado deberán enviar a la Supersalud la información solicitada en los archivos denominados “Proceso Negación de Servicio” y “Proceso Comité Técnico Científico”, anexos a dicha circular.
Accidentes de tránsito: cada año 1,27 millones de muertos y 50 millones de heridos. Así lo reveló informe de la Organización Mundial de la Salud sobre la seguridad en carreteras, realizado en 178 países. En países de ingresos bajos y medios ocurren el 90% de las muertes, pero solo tienen el 48% de todos los automóviles del mundo. Peatones, ciclistas y motociclistas son los grupos más vulnerables. Las pérdidas económicas por este tipo de accidentes en los países menos desarrollados está en torno a los 518.000 millones de dólares anuales, lo que para los gobiernos representa entre el 1 y el 3% del PIB y mucho más de lo que muchos de ellos reciben en asistencia al desarrollo.
En prestación de servicios, Colombia avanza hacia un “Plan País en Telesalud”. Gracias a las herramientas de las Tecnologías de la Información y las Comunicaciones “TIC”, 790 Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) están hoy conectadas en 20 departamentos del país, y más de 7.000 colombianos se han beneficiado de consultas por telemedicina, en tiempo real vía Internet. Además de ampliar la cobertura y el acceso del sistema a los más pobres, la Telesalud permite llevar atención especializada y de calidad a estas poblaciones y es una estrategia efectiva y eficaz para reducir costos y descongestionar el sistema de salud.
Menores delincuentes están involucrados en 18.555 casos. Desde que empezó a operar la Ley de Infancia y Adolescencia en marzo de 2007, un total de 18.555 menores de edad entre los 14 y los 18 años, aparecen involucrados en acciones delincuenciales, según informó Bienestar Familiar. El hurto representa 4 de cada 10 delitos cometidos por menores, seguido del narcotráfico, porte de armas, lesiones y homicidio; a niños sicarios se les atribuye la comisión de 542 homicidios en 2 años. Este año, en Bogotá han capturado 1.904 menores y en Medellín a 1.069.
Salud perdería en Bogotá $27.000 millones por concesión para manejo del chance. Según la Supersalud, la Lotería de Bogotá debe ajustar un contrato establecido con la firma “Apuestas en línea”, en virtud el cual esta empresa le transferiría $229.000 millones a la salud de la capital entre 2008 y 2011, cuando en realidad le correspondería transferir $256.000 millones. De este total, 70% le corresponde a Bogotá y 30% a Cundinamarca. Si la empresa “Apuestas en línea” no reconoce el pago restante, el asunto deberá resolverse vía jurídica.
En 2008 aumentaron delitos sexuales: hay una agresión sexual cada 2 horas. Según Medicina Legal, en 2008 hubo 22.273 agresiones sexuales (968 casos más que en 2007): sus peritos hicieron 52 evaluaciones diarias y al parecer, cada dos horas una persona fue víctima de abuso sexual. Se realizaron 21.202 informes periciales sexológicos, 929 casos más que en 2007 (aumento del 4,3%); de estos dictámenes relacionados con abuso sexual, 16.120 se practicaron a menores de edad. El mayor número de agresiones se da en la vivienda, con 62%, siendo familiares y conocidos los principales agresores.
Gobierno reconocería enfermedades huérfanas como catastróficas o de alto costo. La Comisión Séptima del Senado aprobó un proyecto de ley que incluiría las enfermedades raras o huérfanas dentro del grupo de las enfermedades catastróficas o de alto costo; así, el gobierno debería crear un fondo para pagar sus tratamientos, de manera que no sean asumidos con recursos del sistema de salud. Se calcula que en Colombia puede haber más de 3 millones de estos enfermos, por cuanto solo se tienen datos de los recobros que hacen las EPS al Fosyga por tratamientos obtenidos por tutela.
Este año aumentaron órdenes para cirugías y medicamentos No-POS. Las EPS informaron que en lo corrido del año aumentaron las autorizaciones para suministrar medicamentos y realizar cirugías no incluidas en el Plan Obligatorio de Salud (POS), lo que a su vez aumenta los recobros de las EPS a Fosyga. El gremio de las EPS privadas (Acemi) viene consolidando esta información y en la Nueva EPS, los fallos de tutela y Comités Técnico-Científicos se duplicaron en 3 meses: a septiembre de 2008 registraba 10.000 autorizaciones para medicamentos No-POS, a fin de año ya eran más de 20.000, y a abril pasado ya tenía cerca de 25.000 nuevas autorizaciones.
Proyecto de ley 'mete en cintura' a instituciones que atienden adultos mayores. Para garantizar los derechos y la protección al adulto mayor, la Comisión Séptima del Senado aprobó un proyecto de ley que reglamenta el funcionamiento de las entidades que les brindan protección, alimentación y atención médica especializada. Allí se establecen las condiciones mínimas para su funcionamiento, y se determina que dichos centros serán responsables patrimonial y penalmente frente a los abusos y maltratos físicos o psicológicos que en ejercicio de sus funciones cometan contra el adulto mayor.
Las EPS deben garantizar cuidados paliativos a enfermos terminales. La Comisión Séptima del Senado aprobó un proyecto de ley que garantiza cuidados paliativos a enfermos terminales y personas que padecen enfermedades crónicas irreversibles, de alto impacto en la calidad de vida, para asegurar que reciban el control del dolor y otros síntomas, así como la atención en aspectos psicosociales y espirituales. La EPS del paciente deberá garantizar el acceso a los cuidados paliativos a través de sus profesionales y grupos especializados e interdisciplinarios en cuidados paliativos dentro de su red de atención a través de las Instituciones Prestadoras de Salud, IPS.
Gobierno podría llevar al Congreso Ley Estatutaria sobre salud. El ex presidente de la Corte Constitucional, José Gregorio Hernández, afirmó que la Sentencia T-760 “no es un fallo irreversible y en un futuro la Corte podría revisarla, para ratificarla o modificarla, porque no tiene el carácter de cosa juzgada”, y agregó que el gobierno debería llevar al Congreso un proyecto de ley estatutaria sobre salud, previamente discutido con todo el país. Señaló que sobre la Sentencia T-760 no debe crearse la idea de que es una norma constitucional, porque no fue proferida por la sala plena ni es el resultado de un control de constitucionalidad, y precisó que fue emitida por una sala de revisión de tutela.
Programa de Colciencias formará a 3.000 doctores en 10 años. Dentro del programa para formación de investigadores “Generación del Bicentenario”, el Programa de Formación Doctoral Francisco José de Caldas incrementaría de 200 a 500 el número de becarios anuales para estudios de Doctorado en el país o el exterior. En el país actualmente hay 5.179 doctores, de los cuales 2.500 pertenecen a grupos de investigación; con la meta de tener 3.000 nuevos doctores en 2019, se busca fomentar el desarrollo y la capacidad de producción científica de Colombia.
Guía de atención psicosocial y de salud mental para liberados del secuestro. El Ministerio de la Protección Social presentó una propuesta de Guía de atención psicosocial y de salud mental para personas víctimas del secuestro, con medidas aplicables después de que recuperen la libertad, para que se respete la intimidad de las familias y las víctimas. El protocolo contempla que los medios de comunicación no pueden tener acceso a los recién liberados luego de varias horas o días, revisión médica y apoyo sicológico antes de reunirse en privado con la familia, y rehabilitación social.
Diplomado de Formulación de Proyectos con Cooperación Internacional. En convenio con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Escuela Latinoamericana de Cooperación y Desarrollo en Cartagena, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl está realizando desde el pasado 8 de mayo y hasta el próximo 31 de julio, el “Diplomado de Formulación de Proyectos con Cooperación Internacional”. Para esta propuesta de formación, fueron seleccionadas 27, incluyendo algunos colaboradores del Hospital.
Programa de implantes auditivos en el Hospital San Vicente. Ante la necesidad de ofrecer una alternativa de rehabilitación a los pacientes con discapacidad congénita o adquirida, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl ofrece a estos pacientes el Programa de implantes auditivos, en su Unidad de Otología. El programa cuenta con apoyo de un grupo interdisciplinario conformado por otólogo, audiólogas, fonoaudióloga, psicóloga y trabajadora social. Actualmente se realizan los siguientes implantes: coclear, óseo integrado de conducción ósea (BAHA) y prótesis auriculares con anclaje de titanio y de oído medio.
Invima alertó sobre venta virtual ilegal de medicamentos para gripe A (H1N1). Según el DAS, la INTERPOL informó que personas inescrupulosas venden por Internet medicamentos ilegales y falsificados contra el virus de la Influenza A (H1N1), por lo cual el Invima advirtió que la ciudadanía debe abstenerse de adquirirlos. Estas “farmacias virtuales” aceptan pedidos y pagos sin garantizar la entrega de los fármacos, ni la seguridad, calidad o eficacia de los medicamentos, y muchas veces son correos electrónicos y aplicaciones informáticas que buscan fines delictivos. Los medicamentos autorizados los suministra únicamente el personal de la salud.
Aprobado proyecto de ley sobre atención integral a adictos al juego. La plenaria de la Cámara de Representantes aprobó un proyecto de ley que considera la ludopatía un problema de salud pública y que autoriza una atención integral para los adictos a los juegos de suerte y azar. La iniciativa establece mecanismos y estrategias para prevenir la ludopatía, así como para buscar que los gobiernos fijen en sus planes generales y sectoriales, especial atención relativa a la promoción, prevención, detección temprana, tratamiento y rehabilitación de la población adicta al juego patológico y, de ese modo se proteja, prevenga y mejore la salud integral de la persona y su entorno socio-familiar.
Lanzan programa de investigación subvencionada en cáncer de mama. Para mejorar la comprensión del cáncer de mama en mujeres étnicamente diversas (no-caucásicas) de América Latina, Asia, Oriente Medio, África y países con alta diversidad étnica, grupo al que pertenecen las colombianas, GlaxoSmithKline lanzó un programa de investigación subvencionada dedicado a investigación del cáncer de mama en esta población. Estudios recientes resaltan alta proporción de mujeres jóvenes étnicamente diversas con tumores de mama más agresivos y falta de investigación genética en esta población: de 3.2 billones de mujeres en el mundo, 90% son no-caucásicas.
La OMS recomendó incluir vacunas del rotavirus en calendarios de vacunación. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendó que las vacunas del rotavirus se incluyan en todos los calendarios nacionales de inmunización, para evitar el casi medio millón de muertes anuales y los dos millones de hospitalizaciones que provoca este virus cada año. En Colombia, esta vacuna contra el rotavirus fue incluida en el Programa Ampliado de Inmunización (PAI) desde el pasado 2 de febrero.
Aprobado referendo por cadena perpetua para abusadores de menores de 14 años. En último debate en el Senado, pasó el referendo que busca sancionar hasta con cadena perpetua a los abusadores de menores de 14 años; el proyecto pasará a conciliación y sanción presidencial, será revisado por la Corte Constitucional y la Registraduría convocará a elecciones para que el pueblo decida si está de acuerdo con que “los delitos de homicidio doloso, violación y explotación infantil, lesiones personales agravadas y secuestro cometidos contra menores de 14 años y niños con discapacidad física o mental, sean castigados con penas de hasta prisión perpetua”.
Aprueban atención a drogadictos en el POS y prohibición de dosis mínima. Proyecto de ley aprobado por la Comisión Séptima del Senado califica la adicción a sustancias psicoactivas como enfermedad y reglamenta la atención a drogadictos dentro del Plan Obligatorio de Salud -POS-, en Centros de Atención en Drogadicción -CAD- o Servicios de Farmacodependencia habilitados por el Ministerio de la Protección Social. Asimismo, la Comisión Primera del Senado aprobó en tercer debate el proyecto de ley que prohíbe el porte y consumo de dosis mínima, que según el gobierno no busca penalizar sino brindar a través del POS completa atención médica a enfermos por consumo de alucinógenos.
Proyecto francés disminuyó consumo de antibióticos un 25% en 5 años. Dado el alto número de prescripciones de antimicrobianos en Francia (primer país en Europa con mayor consumo de antibióticos y uno de los primeros en el mundo), las autoridades sanitarias pusieron en marcha en 2002 la campaña “Los antibióticos no son automáticos”, para disminuir su consumo innecesario especialmente en invierno. Cinco años después, redujeron el consumo un 25%, informó la revista PLoS Medicine. Bélgica emprendió este proyecto con éxito antes de Francia y redujo su uso un 36%, mientras España, Inglaterra, Grecia o Australia no han logrado evitar la excesiva prescripción de antibióticos.
Crean alianza mundial contra enfermedades crónicas no infecciosas. La Alianza Global contra Enfermedades Crónicas (AGEC), suscrita en Seattle (EU), luchará contra enfermedades cardiovasculares, cánceres, enfermedades respiratorias y diabetes tipo 2 (males que causarán la muerte a 388 millones de personas en la próxima década) en países de recursos escasos o medios, y en poblaciones de bajos ingresos en países desarrollados. AGEC la integran organizaciones de investigación de Australia, Canadá, Reino Unido, Estados Unidos y China, que reúnen el 80% de la investigación en salud del mundo, pero se esperan nuevos integrantes.
A sanción presidencial Ley Antitabaco aprobada por el Congreso. La Ley Antitabaco busca garantizar los derechos a la salud, especialmente de menores de 18 años y población no fumadora, regulando el consumo, venta, publicidad y promoción de cigarrillo, tabaco y derivados. Sólo podrán venderse cajetillas de 20 unidades, restringe promoción de eventos deportivos y culturales, prohíbe publicidad en medios de comunicación y exige que el etiquetado de estos productos incluya advertencias sanitarias en texto, imágenes o combinadas que ocupen el 30% de la superficie expuesta del producto. Y fija un período de 2 años de transición para la aplicación de las medidas.
Producto para eliminar verrugas debe ser de venta bajo prescripción médica. El Invima conceptuó que el uso del producto “Crioterapia para eliminación de verrugas Pointts” (de venta libre), por personal no especializado, ofrece riesgos para la salud. Por ello, recomendó señalar en el registro sanitario que el producto debe ser de uso exclusivo por el médico y de venta bajo prescripción médica, y modificar la información de la etiqueta y el inserto. También llamó a revisión de oficio al producto y dio 6 meses para que el titular del registro lo modifique y adecúe el etiquetado, su distribución y comercialización.
Medidas de seguridad para piscinas y estructuras similares. Para determinar medidas regulatorias de seguridad para piscinas y estructuras similares (jacuzzis, bañeras, tinas de hidromasaje) y establecer buenas prácticas sanitarias para prevenir y controlar los riesgos que afecten la vida y la salud de las personas, el decreto 2171/09 fijó los dispositivos de seguridad y las obligaciones de los responsables de estas áreas. Las que estén en servicio tendrán plazo hasta el 13 de enero de 2010 para hacer las adecuaciones establecidas en la norma.
1.020 millones de seres humanos -1 de 6 personas- aguantan hambre en el mundo. Según la FAO, esta cifra muestra que no sólo aumenta constantemente el número absoluto de personas hambrientas en el mundo, sino que desde hace 3 años aumenta el porcentaje de la población mundial que pasa hambre. La mezcla de crisis económica y altos precios de los alimentos hizo que el año pasado 100 millones de personas entrara en la categoría de hambrientos, incluso de países desarrollados, lo que supuso un incremento del 11%.
Gobierno garantiza recursos para culminar obras del Hospital de Tumaco. Durante el Consejo Comunal realizado el 13 de junio pasado en Tumaco, el gobierno garantizó los $9.000 millones faltantes para culminar la construcción del Hospital San Andrés, en Tumaco, y entregarlo al servicio a fines de diciembre próximo. El presidente Álvaro Uribe planteó la posibilidad de que dicho hospital sea administrado por una entidad sin ánimo de lucro, de amplia trayectoria nacional e internacional, eficiente y ajeno a la politiquería, austero y transparente. Actualmente, avanzan las obras de construcción con inversión inicial del gobierno nacional de $21.000 millones.
Barco Hospital San Raffaele debe ser Empresa Social del Estado: Presidente Uribe. Durante la inauguración del Barco Hospital italiano San Raffaele el pasado 15 de junio en Buenaventura, el presidente Álvaro Uribe pidió que la embarcación donada por la fundación italiana San Raffaele se convierta en “un hospital flotante permanente”, para lo cual pidió que se configure como Empresa Social del Estado (ESE) y que las EPS contraten sus servicios, dentro de un proceso acompañado por el Ministerio de la Protección Social. Así, se garantizaría la sostenibilidad del barco hospital a largo plazo, para llegar a las poblaciones más vulnerables de la región que no tienen alternativas, como los que viven en las riberas del río Baudó.
 
 
 











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