Limitaciones en el acceso a medicamentos y su efecto sobre los pacientes

La falta de suministro de ciertos medicamentos en Colombia está generando preocupación, especialmente entre los pacientes que padecen depresión o ansiedad. Entre los fármacos afectados se encuentran imipramina, clonazepam y fluoxetina. La atención se centra en ellos debido al aumento en la demanda y la insuficiencia de proveedores.

Nissi Torres, presidenta de Unidos contra la Depresión y Ansiedad, expresó su preocupación en el marco de la conmemoración de la lucha contra estas enfermedades el 13 de enero. Señaló problemas adicionales que enfrentan las personas con depresión o ansiedad, como dificultades en los servicios de seguridad social en salud.

Torres destacó que los medicamentos mencionados son ampliamente consumidos por la población con trastornos emocionales, y la falta de acceso puede resultar en recaídas debido a la abstinencia. Además, mencionó que las prácticas de algunos psiquiatras, como cambiar todos los fármacos no disponibles por otros, pueden llevar a recaídas severas y crisis intensificadas.

En cuanto a las alternativas, Torres indicó que algunos pacientes recurren a medicamentos homeopáticos, pero estos no son efectivos para casos de depresión o ansiedad severa. Adicionalmente, señaló la falta de opciones terapéuticas y de apoyo, destacando la cultura farmacológica predominante.

Por otro lado, a través de un comunicado oficial, la Secretaría de Salud de Antioquia ha alertado sobre la falta de entrega de medicamentos a los afiliados de Savia Salud EPS en la región. Las quejas de los ciudadanos han surgido desde el 1 de febrero de 2024, tras un cambio en el operador encargado de suministro.

Es relevante mencionar que Savia Salud EPS se encuentra bajo intervención de la Superintendencia de Salud (Supersalud) desde junio de 2023, y recientemente, bajo esta medida, se cambió a la Cooperativa de Hospitales de Antioquia (Cohan) como responsable de la dispensación de medicamentos.

Este cambio afecta a 10 municipios del Valle de Aburrá, donde el operador UT Pharmacys sustituyó a la Cooperativa de Hospitales de Antioquia (COHAN) en la entrega de medicamentos. Edwin Rodríguez, interventor de la Supersalud en la EPS, asegura que la situación actual responde al plan de contingencia por el cambio de operador y que la entrega de medicamentos volverá a la normalidad pronto.

No obstante, la Secretaría de Salud destaca que la falta de entrega de medicamentos afecta al 43 % de los afiliados a la EPS, poniendo en riesgo a 727 mil usuarios en los municipios del Valle de Aburrá, especialmente a aquellos considerados de “alto costo” que padecen Hemofilia, VIH y enfermedades psiquiátricas.

Según el equipo de inspección y vigilancia de la Secretaría de Salud, los puntos donde se reporta la escasez de medicamentos se encuentran en Medellín (barrios Boston, El Poblado y la Avenida Oriental), Bello, Envigado, Sabaneta y Caldas.

En este mismo sentido, María Clara Escobar, presidente ejecutiva de la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo (AFIDRO), abordó diversos temas relacionados con la situación actual del sector farmacéutico en Colombia.

Escobar destacó la preocupación compartida por las empresas farmacéuticas y el sector salud en general ante la crisis financiera del sistema. Advierte sobre la posibilidad de un “apagón del sistema”, con pacientes sin acceso a servicios y tratamientos a tiempo, poniendo en riesgo vidas.

La ejecutiva identificó varios desafíos financieros, como el aumento de la expectativa de vida, la pandemia que generó costos adicionales, la devaluación y la inflación, y la insuficiencia de recursos asignados para la atención médica. Subrayó la discrepancia entre las recomendaciones de aumento de recursos y el aumento real del 12 %, generando preocupaciones sobre la capacidad del sistema para cubrir las necesidades.

La ejecutiva expresó que la falta de estabilidad jurídica afecta la inversión extranjera en el sector farmacéutico colombiano. Hizo hincapié en la necesidad de reglas claras y predecibles para que las empresas planifiquen y tomen decisiones. Además, mencionó la importancia de respetar la propiedad intelectual como un componente esencial para fomentar la innovación.

Personas que sufren de enfermedades huérfanas o raras están haciendo un desesperado llamado por el acceso a sus tratamientos, enfrentando meses de dificultades para obtener los medicamentos esenciales, lo que pone en peligro grave su salud.

Una mirada profunda

Camila*, diagnosticada hace 22 años con hemoglobinuria paroxística nocturna, una enfermedad huérfana, relata que ella y otros 22 pacientes que padecen esta enfermedad llevan seis meses sin recibir el tratamiento necesario. Los incumplimientos en la entrega de medicamentos han llevado a situaciones críticas, como el caso de Gloria, quien sufrió una trombosis cerebral recientemente.

La falta de acceso oportuno a medicamentos para enfermedades raras, como la hemoglobinuria paroxística nocturna, puede provocar complicaciones graves, según el hematólogo Leonardo Bautista, incluyendo anemia aguda, trombosis y fallas renales.

Denis Silva, vocero de Pacientes Colombia, señala la crítica situación que enfrentan pacientes con VIH, cáncer, trasplantes y enfermedades autoinmunes debido a la escasez de medicamentos. Además, destaca la ausencia de un director del Invima en propiedad durante los últimos 18 meses, enfatizando la necesidad de resultados y menos polarización en la gestión gubernamental.

El Invima reportó en enero de 2024 un listado con 259 medicamentos bajo riesgo de desabastecimiento y 25 desabastecidos. Aunque las causas están identificadas, aún no se han implementado soluciones por parte de los diferentes actores involucrados en el suministro. La preocupación persiste entre los pacientes que enfrentan la incertidumbre de no contar con los tratamientos necesarios para mantener su salud.

Según la Fundación de Apoyo Solidario a Pacientes con Enfermedades Raras (Fundaper), en noviembre pasado, se hizo un llamado a diversas autoridades, incluyendo al presidente de la República, Gustavo Petro Urrego; al ministro de Salud, Guillermo Alfonso Jaramillo; al ex superintendente de Salud, Ulahy Beltrán, y otros entes de control. Este llamado se realizó ante el Congreso de la República y la sociedad civil en general, solicitando una protección especial para 18 pacientes que sufren de Hemoglobinuria Paroxística Nocturna (HPN) y Síndrome Hemolítico Urémico atípico (SHUa).

Gloria Cely, directora de Fundaper, expresó su preocupación sobre la falta de oportunidades para acceder a medicamentos y continuar los tratamientos médicos, lo que pone en peligro la vida de los pacientes y afecta su salud. Además, señaló que, lejos de superar estas dificultades, muchos pacientes han llegado a servicios de urgencia con graves afectaciones de salud.

Cely destacó que, dos meses después, la situación no ha mejorado, y de los 18 pacientes con estas patologías, nueve son de la EPS Famisanar, siete de Sanitas (incluyendo a un niño de ocho años) y dos de Nueva EPS.

La directora también advirtió que su denuncia se centra en los pacientes afiliados que se encuentran en el centro de Colombia, pero indicó que seguramente hay muchos más en zonas remotas que también sufren debido a la falta de medicamentos.

Finalmente, hizo un llamado urgente para resolver estos problemas, especialmente para los pacientes con enfermedades crónicas y enfermedades huérfanas. Cely resaltó que las demoras en la asignación de citas de control, junto con la inestabilidad en la prestación de servicios debido a la no renovación de contratos con IPS, o iniciar de cero con un nuevo proveedor, empeoran la situación de los pacientes.

*Camila (nombre cambiado para proteger la identidad de la fuente).