Liquidación de EPS golpea fuertemente al sector prestador en el país “Liquidación de SaludCoop y Caprecom requeriría movilizar $2.5 billones”: ANIF Redacción EL PULSO - elpulso@sanvicentefundacion.com “Es necesario apresurar la aprobación de una reforma tributaria estructural que allegue al menos 2% del PIB de mayores recaudos, necesarios para cubrir faltantes fiscales que deja el fin del auge minero-energético y las presiones prospectivas de gasto en seguridad social, infraestructura y pos-conflicto”. Sergio Clavijo El pasado 24 de febrero, el director de la Asociación de Instituciones Financieras (ANIF), Sergio Clavijo, con la colaboración de Ekaterina Cuellar, publicó un análisis de las implicaciones para la economía de la liquidación de las EPS Caprecom y SaludCoop, en el “Comentario Económico del Día”. Empieza diciendo que el gobierno Santos en 2011-2012 declaró una tímida intervención de Caprecom (que señala como la más grande y peor administrada del sector público) y de SaludCoop (la que califica como la más grande y más corrupta del sector privado), y que en noviembre-diciembre de 2015 “tuvo la valentía de decretar sus cierres definitivos”. Para ello otorgó a Supersalud facultades resolutivas en procesos de toma de posesión de entidades del sector salud, similares a los de Superfinanciera-Fogafín en entidades financieras, siguiendo lo aprobado en el Plan Nacional de Desarrollo 2014-2018. En el caso de Saludcoop, su liquidación implicó remover “la administración que la dejó quebrar” y el traslado “en bloque” de 4.6 millones de afiliados hacia la EPS Cafesalud (que en el pasado formó parte del mismo grupo empresarial). Y se otorgó a Cafesalud un crédito por $200.000 millones (de la Sub-cuenta de Garantía del Fosyga) para cumplir temporalmente con las exigencias de capital de Supersalud y aliviar las obligaciones de caja con IPS, a través del mecanismo de giro directo: “Aún así, SaludCoop le adeuda al sistema de salud cerca de $1.2 billones (0.1% del PIB) y a nivel de su balance se sabe que sus activos tan solo llegan a $0.4 billones (0.05% del PIB), presentando, además, faltantes de capital cercanos a los $0.9 billones (0.1% del PIB)”. En Caprecom, señala el director de ANIF, “se tenía un legado histórico de corrupción y captura de su nómina a manos de la clase política (con la connivencia de todos los gobiernos)”. Se estimó que sus deficiencias de capital ascendían a $2-3 billones, equivalente a 0.2%-0.4% del PIB. Su cierre implicó la compleja tarea de trasladar casi 2.2 millones de afiliados a otras 15 EPS (incluyendo el ensanchamiento de “Nueva EPS”, legado del antiguo ISS-público). Estos traslados tuvieron en cuenta delicados balances relativos a la distribución territorial, e indicadores de atención y resultados en salud. Agrega Clavijo: “Una de las áreas de mayor complejidad de Caprecom ha tenido que ver con el pésimo servicio que se le venía prestando a la población carcelaria del país (unos 136.000 afiliados). Con buen criterio, se crea un patrimonio autónomo del Fondo de Salud para atender a personas privadas de la libertad (decreto 2245/15), el cual establecerá servicios especiales según las epidemiologías de ese grupo poblacional”. “Liquidación de SaludCoop y Caprecom requerirá movilizar recursos por al menos $2.5 billones (0.3% del PIB). Ello pone de presente las mayores presiones fiscales que enfrentará el gobierno en los próximos años, donde Anif estima que el gasto en salud podría elevarse del actual 8% al 10% del PIB en un quinquenio”. Sergio Clavijo Según el análisis de ANIF, “los pasivos de Caprecom ascienden a $1.2-1.4 billones (0.1%-0.2% del PIB), los cuales deberán ser asumidos mayoritariamente por el gobierno. La liquidación podría contar con recursos por $1 billón (0.1% del PIB), provenientes de las apropiaciones presupuestales ($500.000 millones, 0.06% del PIB); los embargos judiciales ($200.000 millones, 0.02% del PIB) y otros activos realizables de la entidad ($300.000 millones, 0.04% del PIB)”. Sin embargo, advierte Anif: “Estos dineros son de corto plazo, pues durante el período 2016-2017 se estima que las liquidaciones de SaludCoop y Caprecom estarán requiriendo la movilización de recursos por al menos $2.5 billones (0.3% del PIB). Ello pone de presente las mayores presiones fiscales que estará enfrentando el gobierno en los próximos años, donde Anif ha estimado que el gasto en salud podría elevarse del actual 8% hacia el 10% del PIB a la vuelta de un quinquenio (ver 'Comentario Económico del Día', 19 de junio de 2014)”. Concluye Sergio Clavijo: “Estas presiones fiscales del sector salud van con la tendencia que había mencionado Anif, cuando señalábamos que Santos II generaría un déficit del orden de los $5.3 billones (0.6% del PIB). Ello era el resultado de una Ley Estatuaria en Salud (Ley 1751/15) proclive a incrementar el gasto, sin haber asegurado su propio financiamiento (ver 'Informe Semanal' No. 1263, abril 2015)”. “Todo lo anterior recalca la necesidad de apresurar el paso en la aprobación de una reforma tributaria estructural que allegue al menos un 2% del PIB de mayores recaudos, necesarios para cubrir los faltantes fiscales que nos está dejando el fin del auge minero-energético y las presiones prospectivas de gasto en seguridad social, infraestructura y pos-conflicto (ver 'Informe Semanal' No. 1302, febrero 2016)”. Caprecom y SaludCoop: Afiliados e indicadores financieros (a diciembre de 2014)   Más información... Impacto de liquidación de EPS: otro jaque a clínicas y hospitales Al grave problema de iliquidez que soporta la inmensa mayoría de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en el país, por no pago oportuno de aseguradoras y acumulación de cartera morosa, se suma... 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