Liquidación de EPS golpea fuertemente al sector prestador en el país Impacto de liquidación de EPS: otro jaque a clínicas y hospitales Olga Lucia Muñoz López, Periodista - elpulso@sanvicentefundacion.com Al grave problema de iliquidez que soporta la inmensa mayoría de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) en el país, por no pago oportuno de aseguradoras y acumulación de cartera morosa, se suma la incertidumbre generada por la liquidación de EPS cuyos activos son insuficientes para cubrir sus deudas con prestadores y proveedores, situación que se repite desde comienzos del siglo XXI con otras EPS liquidadas. Por ello distintas instancias reclaman al gobierno el desarrollo de mecanismos para atender la problemática del pago de deudas que dejan las EPS que entran a liquidación, situación agravada con las dos más grandes: SaludCoop en el régimen contributivo y Caprecom en el subsidiado, cuya cesación de pagos y acreencias billonarias golpean fuertemente a los prestadores. Desde 1997 se aprecian situaciones críticas que desembocaron en liquidaciones de aseguradoras. En el año 2000 la mayoría de EPS presentaba resultados operacionales y netos negativos, evidenció Luis Prada del Centro de Investigaciones para el Desarrollo (CID) de la U. Nacional. Y en la última década creció el problema de EPS que no cumplían margen de solvencia: hace 6 años operaban unas 72 EPS, se liquidaron de 10 a 12, al parecer vienen más a liquidación y se habla de que quedarían unas 10. Pero sean cuántas queden, los prestadores reclaman que exista un mecanismo de solvencia y respaldo, de que mientras funcione el sistema basado en aseguramiento exista una garantía real. Además es diferente cuando se quiebra una EPS a cuando se quiebran muchas, porque las implicaciones negativas se multiplican exponencialmente, con pérdidas para los pacientes, prestadores y el sistema. De nada han valido demandas, acciones populares y recursos jurídicos para reclamar el pago de deudas de EPS liquidadas. Incluso se avista riesgo de crisis hospitalaria nacional por cuenta del número de EPS en liquidación. Presentamos un acercamiento a la situación en los últimos 15 años. Liquidación masiva de ARS a inicios del siglo XXI En los primeros años del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) proliferaron pequeñas ARS (Administradoras del Régimen Subsidiado), que rápidamente se estancaron en cobertura, perdieron rentabilidad e incurrieron en prácticas de corrupción, por lo que el gobierno modificó las exigencias sobre tamaño y condiciones financieras (decreto 1804/99). Esto implicó una fuerte reducción de la oferta y tamaño de ARS, principalmente de las ESS (Empresas Solidarias de Salud) y programas de salud de cajas de compensación familiar (CCF); en 1996 la oferta de ARS estaba constituida por 211 entidades, así: 18 EPS (que ofrecían ambos regímenes), 49 CCF y 144 ESS; en 2001 eran 53 y en 2002 se pasó a 43 entidades: 13 EPS, 13 CCF, 9 ESS y 8 EPS indígenas. Liquidaciones voluntarias: Colseguros EPS en 2003; Multimédicas en mayo de 2011; Red Salud Atención Humana en mayo de 2011; Comfaca EPS-S en abril de 2011; Cajasán EPS-S en diciembre de 2011; Cafaba EPS-S en marzo de 2012; Comfaoriente EPS-S en julio 2012; Famisalud Comfanorte EPS-S en julio de 2012; Comfenalco Santander EPS-S en julio de 2012; Colpatria en agosto de 2014; EPS Cafam en marzo de 2015; Colsubsidio EPS-S en julio 2015; Dasalud-Chocó en mayo de 2013; Instituto Departamental de Caquetá en junio 2015. Todas fueron liquidaciones anunciadas En diciembre de 2012, la “Coalición Social por la Salud” advirtió que más de 40 EPS del régimen contributivo y subsidiado eran objeto de medidas de liquidación, intervención o vigilancia especial por Supersalud e instó a que el gobierno debía “responder por las deudas que tienen las EPS en condición de liquidación con las instituciones hospitalarias públicas y privadas, para evitar que como en el pasado, con la liquidación de otras EPS como Cajanal, Bonsalud, Unimec y el Seguro Social, se afecte la viabilidad de las IPS”. Historias por contar Reseñamos liquidaciones de EPS cuyas historias quedan pendientes de profundizar: Bonsalud, primera EPS liquidada, ordenada por Supersociedades en enero/1998, ratificada por Supersalud en mayo/1999; Unimec, en junio de 2001 Supersalud liquidó sus servicios en el subsidiado y en abril de 2002 en el contributivo; EPS Barranquilla Sana, liquidada en julio de 1999; EPS Risaralda, liquidada en 1999; ARS Comcaja, liquidada en octubre de 2001, proceso reabierto en 2010; EPS Corporanónimas, liquidada en junio de 1997; EPS del Seguro Social, liquidada en enero de 2007; Cajanal, en junio de 2009 se ordenó liquidar la Caja Nacional de Previsión Social (Cajanal) EICE; Calisalud, liquidada en mayo de 2010; Comfamiliar Camacol, liquidada en abril de 2011; Comfenalco Antioquia, se liquidó el régimen subsidiado en abril de 2012 y el contributivo en marzo de 2014; Comfenalco Tolima EPS-S, liquidada en octubre de 2012; Solsalud, intervenida en marzo de 2012 entró en liquidación en mayo de 2013; Humana Vivir, liquidada en mayo de 2013; SaludColombia EPS, liquidada en septiembre de 2011; Selvasalud, intervenida en 2010, liquidada en septiembre de 2012; Salud Cóndor, liquidada en septiembre de 2012; Golden Group, de capital chileno, fundada en marzo de 2008 y liquidada en enero de 2015; y las mega-liquidaciones de SaludCoop EPS en noviembre de 2015 y Caprecom en diciembre de 2015.   Más información... 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