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EPS procuran cumplir solvencia y
reservas
para mantenerse en el sistema
Redacción
EL PULSO elpulso@sanvicentefundacion.com
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cálculo del Patrimonio Adecuado (Solvencia) de las EPS
del régimen contributivo y subsidiado durante el segundo
semestre de 2015, Supersalud evidenció que 29 de 38 EPS
registraron un defecto de solvencia cercano a $5.3 billones,
el cual debe ser capitalizado en un periodo de transición
de 7 años, como prevé el decreto 2702/14. |
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Por
ello a diciembre de 2015 las EPS debían capitalizar el
10% del defecto patrimonial equivalente a $533.000 millones.
Se alcanzaron los siguientes resultados: Al cierre de 2015 las
EPS capitalizaron $535.0000 millones, de los cuales $428.000
millones se dieron a través de recursos adicionales y
$107.000 millones a través de capitalizaciones de acreencias
o de utilidades. Del valor capitalizado, $453.000 millones corresponden
al régimen contributivo y conjunto, y $82.000 millones
al subsidiado. Y 13 de las 29 EPS que registraron defecto en
su Patrimonio Adecuado cumplieron con el porcentaje de cubrimiento
de la transición prevista en la norma y en algunos casos
se realizaron capitalizaciones por encima del mínimo
requerido. |
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EPS que cumplieron con Patrimonio Adecuado (Solvencia): En el
régimen contributivo y subsidiado, la EPS Cafesalud.
En el contributivo cumplieron: Ferrocarriles, Aliansalud, Sura,
Sanitas, Salud Total, Famisanar y Nueva EPS. En el subsidiado
cumplieron: Comfaoriente, Comfacundi, Comfasucre, Convida y
Coosalud.
Las 11 EPS que no cumplieron con el 10% de cubrimiento o capitalización
mínima requerida, se dividieron en dos grupos: EPS que
capitalizaron y no cumplieron con el indicador de Patrimonio
Adecuado (Solvencia). Y 4 EPS realizaron capitalizaciones por
$48.0000 millones, recursos insuficientes para el cumplimiento
requerido, considerando que registraron pérdidas adicionales
en el período de julio a diciembre de 2015; se trata
de Capresoca, Comfacor, Comparta y S.O.S.
- Siete (7) EPS no capitalizaron y no cumplieron con el indicador
de Patrimonio Adecuado (Solvencia). Antes por el contrario,
registraron pérdidas adicionales en el período
de julio a diciembre de 2015. En el subsidiado, fueron las EPS
Emdisalud, CCF Cartagena, Ecoopsos, Savia Salud y Capital Salud;
en el contributivo, Cruz Blanca y Coomeva.
- Cinco (5) EPS se encuentran requeridas y serán auditadas
por Supersalud a fin de verificar la consistencia de la información
y de los resultados. Las EPS en verificación del Patrimonio
Adecuado (Solvencia), son: en el régimen subsidiado,
Ambuq, Mutual Ser, Asmet Salud y Emssanar; y en el contributivo
y subsidiado, Salud Vida.
El seguimiento de los indicadores de permanencia contempla también
la verificación del porcentaje previsto de inversión
de las reservas técnicas, que básicamente son
los recursos que deben tener invertidos las EPS para respaldar
los servicios que han autorizado. El cubrimiento de las reservas
técnicas a través de las inversiones fue cumplido
por 22 EPS y 15 EPS incumplieron.
Resultados consolidados
A continuación se presentan los resultados consolidados
del seguimiento al cumplimiento de los indicadores de Patrimonio
Adecuado (Solvencia) e Inversión de las Reservas Técnicas
al cierre de 2015, en donde el cumplimiento se da si la EPS
cubrió el porcentaje mínimo de los indicadores
relacionados anteriormente e incumplimiento si alguno de los
indicadores no alcanzó a superar la medición.
En el régimen contributivo cumplieron ambos indicadores:
Nueva EPS, Sanitas, Aliansalud, Famisanar, Sura, Salud Total,
Compensar, Comfenalco Valle, EPM y Cafesalud. Y no cumplieron
los dos indicadores: S.O.S., Coomeva y Cruz Blanca.
En el régimen subsidiado cumplieron con ambos indicadores
las EPS Convida, Comfacundi, Comfaoriente, Coosalud, CCF Nariño,
CCF Guajira y Comfaboy. Y las EPS Mutual Ser y Salud Vida cumplieron
con el Patrimonio Adecuado (Solvencia), pero no cumplieron con
el Régimen de Inversiones.
En el régimen subsidiado las siguientes EPS cumplieron
con Patrimonio Adecuado, pero no con el Régimen de Inversiones,
por lo que obtuvieron un resultado final negativo: CCF Sucre,
Emssanar, Ambuq y Asmet Salud. Sobre las 3 últimas Supersalud
realiza auditorías para verificar la consistencia de
la información y su efecto en el resultado final, para
adoptar las medidas en cada caso. Incumplieron ambos indicadores
las EPS: Emdisalud, Ecoopsos, Comfacor, CCF Cartagena, Savia
Salud, Cajacopi y Capital Salud. Capresoca y Comparta no cumplieron
con el Patrimonio Adecuado, pero sí con el Régimen
de Inversiones. Y las EPS Comfachocó y CCF Huila cumplieron
con el Patrimonio Adecuado (Solvencia), pero incumplieron el
Régimen de Inversiones, también para un resultado
final negativo. |
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