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Algunas metas en
salud que presentó Colombia para los Objetivos de Desarrollo
(ODM) del Milenio no podrán alcanzarse, pese a los avances
alcanzados. Todavía hay mucho por mejorar en salud materna,
vacunas, VIH/sida, desnutrición, malaria y dengue.
En el Boletín de monitoreo y evaluación (octubre
2014) de Planeación Nacional, se señalan los 9
principales avances en compromisos de salud pactados en los
ODM: 1) Disminución sostenida de desnutrición
global y crónica en menores de 5 años. 2) Disminución
sostenida en mortalidad infantil (menores de 1 año) y
niñez (menores de 5 años). 3) Modernización
del esquema de vacunación y cobertura promedio superior
al 90% desde 2005. 4) Aumento del porcentaje de nacidos vivos
con 4 o más controles prenatales. 5) Cumplimiento anticipado
de metas de atención institucional del parto, partos
atendidos por personal calificado, cobertura de tratamiento
anti-retroviral en personas con VIH/sida, mortalidad asociada
a cáncer de cuello uterino y mortalidad por malaria. |
6) Mayor acceso a servicios
de atención materna. 7) Aumento sostenido del uso de
métodos modernos de anticoncepción entre adolescentes
y mujeres sexualmente activas. 8) Cambio de tendencia en embarazo
adolescente (15-19 años). 9) Disminución de prevalencia
de VIH/sida en población de 15 a 19 años.
Hay metas propuestas en el Conpes Social 91 de 2005, modificado
por el Conpes 140 de 2011 (actualización de líneas
base y metas para algunos indicadores) que no se alcanzarán,
otras se sostienen y otras fueron superadas antes de lo previsto. |
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Mortalidad
materna, la meta más rezagada
En el ODM de mejorar la salud materna, la Meta Universal
es reducir entre 1990 y 2015 la tasa de mortalidad materna en
tres cuartas partes, mientras la Meta Nacional es reducirla
a la mitad. Los indicadores de Razón de mortalidad materna
a 42 días (por 100.000 nacidos vivos) para 1998 era 100.4
muertes y en 2012 se redujo a 65.89 muertes, lo que representa
una reducción del 34% desde 1998. Todavía no se
acerca a la Meta de 2015, de 45 muertes, según indican
las Estadísticas Vitales del Dane procesadas por el Ministerio
de Salud a partir de datos crudos del Boletín de monitoreo
y evaluación.
El informe de 2014 del Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo
(PNUD) indica que entre 2001-2011 el número de madres
fallecidas por cada 100.000 nacimientos pasó de 97 a
68, lo cual significa que 1.913 mujeres no murieron durante
su período de embarazo en la década.
El ODM de mortalidad materna es el que presenta mayor rezago
en Colombia, y peor aún, hay retroceso en algunos años.
De continuar la tendencia, Colombia no alcanzará la meta
para 2015 de 45 muertes por 100.000 nacidos vivos. Esto exige
que los servicios de salud se incrementen y se mejore su calidad
en zonas rurales y para población más vulnerable.
Mortalidad por malaria baja y por dengue
sube
Según Informe de seguimiento de ODM de Planeación
Nacional 2014, el comportamiento de la mortalidad por malaria
en Colombia muestra marcada tendencia al descenso entre 2001-2012.
En 2012 se notificaron 59.522 casos de Malaria en todo el territorio
nacional, el 74% de los reportes fueron de Malaria por P. Vivax.
Causó 24 muertes (de ellos 13 fueron hombres). En la
disminución incidió la estrategia de detección,
diagnóstico precoz y tratamiento oportuno y eficaz de
los casos en áreas prioritaria del país.
En dengue en la última década, a 2010 se registra
el pico de mortalidad más alto con 230 muertes, el doble
del año 2000, debido a la ola invernal y el fenómeno
de La Niña, lo que deja al país muy lejos de la
meta propuesta a 2015. En 2012 se reportaron 97 muertes confirmadas
por dengue, dato por debajo del promedio del período
1998-2012, cuando fueron 120. Al comparar las muertes de 2012
en relación con la línea de base de 1998, hubo
reducción del 59%. El aumento en mortalidad se relaciona
con los años epidémicos, principalmente 2001,
2002 y 2010. Por departamentos, 8 concentran el 58% del total
de defunciones de dengue entre 1998-2012; Valle, Norte de Santander,
Tolima, Santander, Antioquia, Atlántico, Huila y Córdoba
aportan la mayor carga de casos acumulados.
- Desnutrición infantil: La prevalencia de desnutrición
global en menores de 5 años llegó al 3,4% según
la Encuesta Nacional de Situación Nutricional (ENSIN)
2010, lo cual implicó avance del 86,7% en cumplimiento
de la meta a 2015 de una prevalencia inferior al 2,6%. Si se
mantiene la tendencia de reducción del quinquenio 2005-2010,
se lograría la meta.
- Combatir el VIH/sida: Las muertes por VIH/sida aumentaron
en la última década pese a los avances del país
para reducirlas. Para 2010, el 98% de las mujeres entre 15 y
49 años conocían el método anticonceptivo
del condón y solo 7,6% de las mujeres lo usaban como
tal. Hay territorios donde se debe hacer esfuerzos mayores para
combatir el VIH/sida.
- Cobertura en DPT y Triple Viral no se cumple: En cobertura
de vacunación con DPT y Triple Viral en menores de 1
año, las Estadísticas Vitales del Dane muestran
que en 1990 el suministro de DPT era del 87% y de Triple Viral
el 82%. Si bien en 2006 y 2009 ambas vacunas aumentaron su cobertura
casi al 95%, en años siguientes hubo un leve descenso:
llegó en 2013 al 91.0% en DPT y 92.4% en Triple Viral.
Comparado con la Meta de 2015 de lograr cobertura del 95%, es
probable que no se cumpla. |
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