 |
|
|
 |
|
|
|
|
|
Para disminuir los efectos adversos de las enfermedades propias
o relacionadas con la gestación, y proteger la salud
de la gestante y el feto, la Unidad de Alto Riesgo Obstétrico
del Hospital Universitario de San Vicente Fundación
brinda consulta médica especializada a las gestantes
que durante el embarazo, parto y puerperio presentan enfermedades
como trastornos hipertensivos, nefropatías, endocrinopatías,
cardiopatías, enfermedades infecciosas, problemas psiquiátricos
y complicaciones del parto.
|
Con un equipo médico
altamente capacitado en atención obstétrica y
perinatal, se presta el servicio de consulta especializada para
enfermedades concomitantes al embarazo, como diabetes gestacional,
hipertensión, lupus, enfermedades del colágeno,
cardiopatías, enfermedad renal, VIH-sida, lo mismo que
para complicaciones del embarazo como preeclamsia, riesgo de
parto prematuro, placenta previa, embarazo gemelar, riesgo de
sensibilización Rh. También ofrece atención
en caso de antecedentes adversos en otros embarazos, como aborto
recurrente, mortinatos, parto pre-término y preeclampsia.
Considerando que estas enfermedades pueden complicar el embarazo,
las pacientes requieren una observación especial y atención
multidisciplinaria e integral, donde no solo el obstetra tenga
entrenamiento en alto riesgo, sino que se precisa la colaboración
de especialidades como medicina interna, cardiología,
reumatología, infectología, entre otras.
El doctor Hernán Arturo Cortés Yepes, especialista
en medicina fetal del Hospital y docente de la Universidad de
Antioquia, señala que actualmente el servicio de Alto
Riesgo Obstétrico del Hospital Universitario de San Vicente
Fundación es el único en Medellín que cuenta
con todas las especialidades y sub-especialidades médicas
que requiere una mujer embarazada para brindarle un tratamiento
integral. También se cuenta con el apoyo de profesores
de la Universidad de Antioquia y de trabajo social, terapia
física y respiratoria, nutrición y psicología,
todo lo cual contribuye a darle más integralidad al servicio. |
|
El servicio de Alto Riesgo
Obstétrico
del Hospital Universitario de San Vicente Fundación
es el único en Medellín que cuenta con todas
las
especialidades y sub-especialidades médicas que
requiere una mujer embarazada para brindarle
un tratamiento integral.
|
Además, como
el Hospital Universitario tiene una larga trayectoria en la
atención de casos muy complejos, se conformó una
Junta Médica de Diagnóstico Prenatal donde se
presentan casos de malformación fetal, constituida por
las siguientes especialidades: medicina fetal, neonatología,
cirugía infantil, genética, cardiología
pediátrica, neurocirugía, patología y psiquiatría.
Con el objetivo de aclarar el diagnóstico, la Junta formula
un plan de seguimiento durante el embarazo y manejo post-natal,
para optimizar el resultado materno y perinatal.
Consultar antes de embarazarse
Lo ideal es que las mujeres visiten al médico
antes de embarazarse y más si fueron diagnosticadas con
una enfermedad que pone en riesgo su embarazo. Para ello el
Hospital Universitario de San Vicente Fundación presta
el servicio de consulta pre-concepcional, en la cual el médico
evalúa los riesgos, define un plan de manejo, establece
si debe recibir algún tratamiento previo y las medidas
a tomar durante el embarazo.
El doctor Cortés Yepes hace un llamado a los médicos
generales y obstetras que reciben estas pacientes a que las
remitan inmediatamente, ya que tanto la madre como el bebé
pueden sufrir graves complicaciones. Y entre más tardío
sea el diagnóstico, en general el pronóstico es
peor, explica el especialista: “Lamentablemente aquí
llegan es al servicio de urgencias, muy descompensadas, diabéticas
con niveles de azúcar no controlado, pacientes que sufren
del corazón que nunca las vio el cardiólogo; y
por ejemplo, una diabetes que no se controló a tiempo
puede provocar que el niño nazca con obesidad y más
riesgos de hipertensión y de otras enfermedades, y la
señora necesitará una cesárea. Entonces
el llamado es a que las remitan a tiempo al servicio de Alto
Riesgo Obstétrico, para así disminuir los niveles
de mortalidad de la mamá y el bebé, y las complicaciones
de un manejo tardío. Las EPS deben autorizar las remisiones
oportunas de estas pacientes”.
Y agrega el doctor Cortés Yepes: “En Medellín
no ha calado la idea de qué es un servicio de Alto Riesgo
Obstétrico; para las EPS, cualquier obstetra puede brindar
esta atención y eso no es cierto. En ciudades como Bogotá
o Bucaramanga ya se tiene conciencia de que las pacientes de
alto riesgo deben ser evaluadas por un especialista materno-fetal,
ya que es mejor contar con alguien que tenga la experiencia
y la capacidad para atender este tipo de casos. Este servicio
solo se presta en hospitales de mayor nivel de complejidad,
como el Universitario de San Vicente Fundación”.
Por eso mientras otros hospitales y clínicas de la ciudad
de Medellín cierran sus servicios de obstetricia, el
Hospital Universitario fortalece su servicio de Alto Riesgo
Obstétrico en la etapa prenatal, para brindar el tratamiento
complejo e interdisciplinario que requieren las gestantes de
alto riesgo. |
| |
| Servicio de Medicina
Fetal |
En el servicio de Alto Riesgo
Obstétrico el Hospital Universitario de San Vicente Fundación
cuenta además con un servicio de Medicina Fetal, donde
se hace el seguimiento a niños con malformaciones fetales
y se dan las pautas de manejo para el servicio de alto riesgo.
Igualmente se hace todo el proceso de diagnóstico prenatal,
amniocentesis (extracción de líquido amniótico
del bebé para diferentes pruebas), cariotipo, transfusiones
intrauterinas y seguimiento de embarazos de alto riesgo.
Agrega el doctor Cortés Yepes: “Otro procedimiento
que hemos hecho son las derivaciones; por ejemplo, cuando un
niño tiene alguna obstrucción en la vía
urinaria, le ponemos una sonda a través del abdomen para
que orine al líquido amniótico por esa sonda y
evitar daños en los riñones. |
 |
| O si algún niño
tiene derrame pleural y el líquido hace que el pulmón
no se desarrolle bien, también hacemos derivaciones en
la cavidad torácica para que salga al líquido
amniótico”. Cabe recordar que recientemente el Hospital
hizo la cirugía in útero para corregir la malformación
de mielomeningocele a un feto. |
 |
|
|
Hospital pionero en Colombia
en consulta prenatal
|
El
Hospital Universitario de San Vicente Fundación tiene
una larga trayectoria en atención de la alta complejidad
obstétrica y fue pionero en atención prenatal
en Colombia. En 1931 el doctor Alberto Bernal Nicholls, quien
fuera profesor y rector de la Universidad de Antioquia, inauguró
en la Cruz Roja seccional Antioquia y luego en el Hospital de
San Vicente, la consulta prenatal. El doctor Bernal introdujo
un cambio revolucionario de paradigma, trascendental para el
desarrollo de la obstetricia, al establecer que la atención
obstétrica, pese a referirse solo al parto, debe cubrir
la atención de la gestación: por ello crea la
primera consulta prenatal del país.
Desde esa época el Hospital se proyectó a una
atención más integral de las gestantes y hoy ofrece
el servicio de Alto Riesgo Obstétrico para la atención
de alta complejidad, con consulta especializada en la etapa
prenatal. |
| |
|
|
|
|
