MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 12    No. 147  DICIEMBRE DEL AÑO 2010    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Deudas con hospitales y clínicas superan los $3.8 billones de pesos: ACHC. A $3.8 billones ascienden las deudas que tienen las EPS del régimen contributivo y subsidiado, entes territoriales, Fosyga y otras entidades del Estado con hospitales y clínicas, reveló el último informe de cartera de la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, con corte a junio 30 de 2010, en muestra de 122 instituciones de sus afiliadas. Las 10 principales deudoras morosas son: Nueva EPS, Antioquia, Caprecom, Fosyga, Saludcoop EPS, Coomeva, EPS Sanitas, Tolima, Salud Vida y Emdisalud. La deuda de entes territoriales asciende a $493.369 millones y es Antioquia el mayor deudor con $164.000 millones.
Clínicas y hospitales de ACHC piden sanciones inmediatas para deudores morosos. Por considerar que la alta morosidad de EPS del régimen contributivo y subsidiado, entes territoriales, Fosyga y otras entidades del Estado con hospitales afecta considerablemente su capacidad financiera y operacional, la Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas pidió a Supersalud, a la Procuraduría General de la Nación y a la Contraloría General de la República que intervengan y se den sanciones inmediatas y ejemplarizantes para quienes tienen los recursos de la salud y han detenido su flujo, poniendo en riesgo al sistema hospitalario. Cabe anotar que el 48.6% de la deuda es morosa.
Ministerio envió ayudas a departamentos afectados por el invierno. Ante la solicitud de instituciones de salud de los departamentos de Bolívar, Magdalena, Sucre, Córdoba, La Guajira y Atlántico, el Ministerio de la Protección Social envió botiquines con medicamentos e insumos, suero antiofídico y equipos, como apoyo para enfrentar la emergencia del período invernal. En Bolívar las ayudas fueron para los municipios de Morales y Mompox, Achí, Loba y Magangué; en Magdalena, para Tenerife y la ESE Alejandro Próspero Reverand de Santa Marta; en Guajira, la IPS Asociación de Cabildos; y los municipios Sucre en Sucre, Campo de la Cruz en Atlántico y Lorica en Córdoba.
En el Ministerio: más afiliados a salud que habitantes, en 2 departamentos. Desde hace 6 meses, los departamentos de Guaviare y La Guajira registraban en la página web del Ministerio de la Protección Social, un número más alto de afiliados a los regímenes contributivo y subsidiado de salud, que la cifra de de habitantes de su respectiva población. De cuadros elaborados en abril pasado sobre 2009, en La Guajira había 263.580 inscritos en el régimen contributivo y 585.751 en el subsidiado (que suman 849.331), mientras su población según el Dane es de 791.027 personas. El Ministerio señaló que el error fue de digitación para la web, pues en sus registros estaban correctas.
Publicación internacional destaca Estudio de Salud Mental colombiano. El último número de la revista The British Journal of Psychiatry, una de las seis publicaciones más reconocidas del mundo en el tema, destacó la calidad y profundidad del Estudio Nacional de Salud Mental que realizó recientemente el Ministerio de la Protección Social. La nota tuvo en cuenta estudios realizados por los investigadores de la Encuesta Mundial de Salud Mental, de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en el cual se tuvieron en cuenta trabajos de 21 países, entre ellos el de Colombia, así como de las universidades de Harvard y Michigan, en Estados Unidos.
Algunas conclusiones del estudio de salud mental de los colombianos. En el Estudio Nacional de Salud Mental realizado por el Ministerio de la Protección Social, se concluye que 2 de cada 5 colombianos mayores de 18 años han sufrido alguna vez en la vida un trastorno mental, lo cual tiene gran importancia sobre la salud pública del país. El estudio también señala que vía prevención se podría disminuir el 23% de los trastornos del estado de ánimo (depresión mayor, distima y trastorno bipolar), 27% de los problemas por consumo de sustancias psicoactivas, 31% de los trastornos de ansiedad y 42% de los trastornos de conducta en los adultos colombianos.
Inician identificación de NN. Nadie podrá ser sepultado sin haber sido identificado. Gracias a convenio entre el Ministerio del Interior con la Registraduría y Medicina Legal, se exhumarán los cuerpos de 35.000 personas sepultadas sin nombre en los últimos años, tras esclarecer sus datos al cotejar sus cartas dactilares guardadas en Medicina Legal con las huellas decadadactilares de la base de datos de la Registraduría. Así se conseguirá información también sobre miles de desaparecidos. Sólo quedaría por resolver los casos de los menores, pues no se tienen sus huellas decadactilares. En adelante, será obligatorio identificar plenamente a las víctimas antes de ser sepultadas.
En Medellín fabricarán reactivo tuberculina para diagnosticar la tuberculosis. El Instituto Colombiano de Medicina Tropical fabricará el reactivo tuberculina, que ahora es importado de Canadá y Estados Unidos. La prueba de la tuberculina es una proteína purificada, filtrada y diluida extraída de cultivos de Mycobacterium tuberculosis y es útil para diferenciar individuos infectados y no infectados de aquellos asintomáticos, principalmente en niños. El Instituto también producirá las pruebas para leishmania y esporotricosis (cutáneas), y la prueba para el Mal de Chagas. En Colombia se presentan 26 casos confirmados de tuberculosis por cada 100.000 habitantes.
Adquieren dosis extra de suero antiofídico por prolongación de lluvias en el país. Ante la posibilidad de que el invierno se prolongue varios meses, según pronosticó el IDEAM, el Ministerio de la Protección Social adquirió 1.031 dosis de suero antiofídico polivalente, adicionales a 2.600 que tiene en reserva, para apoyar entidades territoriales del país que tengan situaciones de emergencia por eventual incremento del número de accidentes por mordedura de serpiente, a causa de las inundaciones. El suero polivalente se utiliza en gran número de mordeduras de diferentes especies (sirve para casi el 90% de los casos que se presentan en el país).
Invima alertó sobre riesgos relacionados a hipersensibilidad con Tocilizumab. Según la Agencia Sanitaria de Canadá (Health Canada), el medicamento Tocilizumab puede producir reacciones graves de hipersensibilidad, como respuestas inmunológicas que causan manifestaciones alérgicas como erupción cutánea, dificultad respiratoria, sudoración, mareos, vómitos, entre otras. Este producto biotecnológico para el tratamiento de artritis reumatoidea activa moderada a severa, se comercializa como ACTEMRA®. El Invima recomendó un seguimiento estricto a los pacientes, para detectar síntomas de hipersensibilidad.
Inscripción en Invima de fabricantes o comercializadores de bebidas energizantes. Según el reglamento técnico dispuesto en la resolución 4150 de 2009,sobre requisitos que deben cumplir las bebidas energizantes para consumo humano, los establecimientos que fabriquen, procesen, envasen, importen y exporten bebidas energizantes para consumo humano deben inscribirse ante el Invima. La normatividad sanitaria relacionada y sus formatos anexos se pueden consultar en la página web del Invima: www.invima.gov.co.
Vía tutela se puede obligar a que la EPS cubra transporte del afiliado a su IPS. El traslado de pacientes de su domicilio a la institución donde le prestan el servicio de salud, corresponde en primer término al usuario o a sus familiares. Pero en casos especiales por circunstancias del paciente, es posible que las EPS asuman estos gastos de traslado de manera excepcional. En esos términos, la Sentencia T-636 establece que por vía de tutela se puede impartir la orden para que la EPS cubra el transporte, urbano o de una ciudad a otra, del afiliado y de un acompañante, cuando el paciente lo requiera, de forma que pueda recibir oportunamente los servicios médicos asistenciales.
Colombia intensificó medidas de prevención y vigilancia del cólera ante caso Haití. Mediante la Circular 0067, el Ministerio de la Protección Social y el Instituto Nacional de Salud hicieron un llamado a los entes territoriales a intensificar las medidas de prevención y control frente al riesgo que representa para el país el brote de cólera en Haití; se instó a vigilar casos de Enfermedad Diarreica Aguda (EDA) y Enfermedades Transmitidas por Alimentos (ETA), vigilar la calidad del agua, controlar puertos y aeropuertos, actualizar los trabajadores de la salud sobre detección, diagnóstico, manejo y control individual y comunitario del cólera, y ejecutar campañas de información y educación a la comunidad.
Cólera deja más de 1.100 muertos en Haití y ya llegó a La Florida (Estados Unidos). La epidemia de cólera detectada en Haití a mediados de octubre pasado, hasta el 17 de noviembre dejaba más de 1.100 muertos y unas 20.000 personas contagiadas, y su llegada a la vecina República Dominicana con un caso y al Condado de Collier en La Florida (Estados Unidos), con presencia en una mujer. Naciones Unidas informó que recibió menos del 10% de los 164 millones de dólares solicitados para enfrentar la epidemia de cólera en Haití en un plan de 14 meses.
Avances en meta de eliminar ceguera de los ríos en Latinoamérica para 2012. Según funcionarios de salud pública, más de un tercio de latinoamericanos ya no corren riesgo de contraer ceguera de los ríos (oncocercosis), principal causa prevenible de ceguera, gracias a la colaboración del Centro Carter que ofrece tratamiento con fármacos y educación para la salud, a través del patrocinio del Programa para la Eliminación de la Oncocercosis en las Américas (OEPA), y distribución del medicamento ivermectina (con la marca Mectizan). Merck ha donado Mectizan por más de 20 años (más de 9.6 millones de tratamientos) y seguirá haciéndolo hasta que la ceguera de los ríos sea parte del pasado.
Médica colombiana Nubia Muñoz recibió Legión de Honor del gobierno francés. La médica e investigadora caleña Nubia Muñoz, candidata al Premio Nobel de Medicina 2008 por sus contribuciones al desarrollo de la vacuna contra el virus del papiloma, principal causa del cáncer de cuello uterino -enfermedad que mata cada año unas 300.000 mujeres en el mundo-, recibió el pasado 9 de noviembre la Legión de honor, la mayor distinción del Estado francés. Su principal descubrimiento fue demostrar que ciertos tipos de este virus (16 y 18 del papiloma humano), son la causa principal y necesaria del 70% de los cánceres cervicales en el mundo.
Colombia mostró avances significativos para control del paludismo en el país. En el Día del Paludismo en las Américas (6 de noviembre), el Ministerio de la Protección Social, junto con el Instituto Nacional de Salud y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), mostró resultados satisfactorios en la mitigación de la enfermedad. El Proyecto Malaria Colombia fortalece la capacidad técnico-administrativa a nivel local y nacional, genera una cultura de la planeación estratégica e incorpora la inteligencia epidemiológica, con participación ciudadana de las poblaciones afectadas para reducir la morbilidad al menos en 40% y la mortalidad al menos en 95%.
Tendencia al descenso en notificación de casos de malaria en Colombia este año. Hasta el pasado 5 de noviembre, en lo corrido de este año se notificaron al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (Sivigila), del Instituto Nacional de Salud: 101.360 casos de malaria en Colombia, de los cuales 70.722 casos corresponden a paludismo por Plasmodium Vivax, 29.271 casos a Plasmodium Falciparum, 1.319 casos a asociación entre Vivax y Falciparum, 48 casos a Plasmodium Malariae. Asimismo, hay acumuladas 15 muertes por paludismo. Según el comportamiento de la notificación, se puede advertir una clara tendencia al descenso en el número de casos notificados, desde la semana 28.
Nuevos requerimientos para el beneficio de animales del orden crocodylia. La resolución 3009 del Ministerio de la Protección Social estableció el reglamento técnico sobre los requisitos sanitarios y de inocuidad de la carne proveniente del orden Crocodylia (cocodrilos, caimanes, gaviales, y babillas) destinada para consumo humano y las disposiciones para su beneficio (sacrificio y faenamiento), comercialización y transporte. El plazo para adoptar este procesamiento vence el próximo 10 de febrero de 2011. Los representantes legales de las plantas de beneficio deben adelantar su inscripción ante el Invima para obtener la autorización sanitaria de sus establecimientos.
Fijadas nuevas fórmulas para atención de salud en frontera colombo-brasilera. Durante la XIII Comisión de Vecindad e Integración Colombia - Brasil, las mesas de trabajo binacional determinaron nuevas propuestas y fórmulas de atención en salud en la frontera colombo-brasilera: las cinco mesas de discusión concertaron nuevas ideas para optimizar la vigilancia epidemiológica, el control sanitario y ambiental, la atención en salud, la atención de pacientes con VIH y la salud intercultural para la población que vive en los 1.5 millones de kilómetros que hay de frontera entre ambos países.
Avalancha de Armero dejó más de 200 personas discapacitadas y sin atención. Según datos de la Corporación Casa Armerita, la avalancha del río Lagunilla que acabó con Armero el 13 de noviembre de 1985, dejó más de 200 personas discapacitadas luego de perder sus piernas o sus manos al quedar atrapados, o resultar quemados por el lodo y el azufre del volcán. Hoy, 25 años después, la gran mayoría de estas personas que perdieron su movilidad viven en veredas y barrios de Armero-Guayabal, Honda, Lérida e Ibagué, abandonados, sin casa y sin ninguna ayuda del Estado.
Capacitar personal de salud en notificación de formas de violencia. La viceministra de Salud, Beatriz Londoño, instó a que se debe capacitar al personal de salud en la detección y notificación de las formas de violencia de las personas que llegan a las instituciones de salud y de Medicina Legal: “Es necesario que ellos sean los que registren y notifiquen los hechos de violencia, no solo contra mujeres sino en general. Estamos comprometidos a apoyar con la línea nacional para tener información centralizada para la atención. No obstante, no se puede dejar de lado la responsabilidad territorial que tienen las Secretarías de Salud, los prestadores y aseguradores”.
Creada Asociación Colombiana para la Seguridad del Paciente -Acolsep-. Para fomentar la seguridad de los pacientes en los escenarios de la atención en salud en el país, a través de la investigación, capacitación y asesoría permanente a profesionales e instituciones de salud, la comunidad, y asociaciones científicas y académicas, fue creada en Bogotá la Asociación Colombiana para la Seguridad del Paciente (Acolsep), que busca generar espacios de trabajo en esta área y consolidarse a través de alianzas estratégicas internacionales con organizaciones similares, para incorporar herramientas de seguridad de paciente ya probadas en otros países. Inf: www.acolsep.org
Muertes por tuberculosis disminuyeron un 35% desde 1990, informó la OMS. Informe de la Organización Mundial de la Salud señaló que desde 1990 a 2009 se redujeron las muertes por tuberculosis en un 35%, lo que hace prever que de seguir esa tendencia, será posible en 2015 haber reducido las muertes por tuberculosis a la mitad respecto de 1990, y así alcanzar uno de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de la ONU. Y al parecer, se lograría otro objetivo: que al 2015 se reduzca a la mitad el número de casos nuevos respecto de 1995. De 1,7 millones de muertes en 2009 (4.700 al día), 380.000 fueron de mujeres, y de 9,4 millones de nuevos casos, 1,1 millones eran seropositivos.
El Invima alertó sobre la comercialización de la miel de abejas. Según el reglamento técnico de requisitos sanitarios que debe cumplir la miel de abejas para consumo humano, los términos “miel” y “miel de abejas”, así como las alusiones gráficas o escritas relacionadas, sólo se aplicarán a productos que cumplan el reglamento. Los productores de mieles industriales, miel de maple, jarabes industriales y otros tipos, no podrán incluir en sus rótulos términos o alusiones gráficas asociados a la producción apícola, y que generen error o engaño en los consumidores; y no se puede comercializar productos que incluyan total o parcialmente imitaciones de la “miel de abejas” bajo esa denominación.
Ganadores de los Premios Nacionales de Psicología 2010. Los ganadores de estos premios que otorga cada año el Colegio Colombiano de Psicólogos (Colpsic), fueron: Telmo Eduardo Peña Correal, con el premio “A una vida de entrega a la Psicología”. Elvers William Medellín Lozano, el premio “Al desempeño profesional sobresaliente en Psicología”. Lucía Nader Mora, el premio “A la innovación en Psicología Profesional Aplicada”. Y Myriam Rodríguez Páez recibió el premio otorgado por el Tribunal Departamental Deontológico y Bioético de Bogotá.
Circular preventiva sobre manipulación de pólvora en fin de año. Con el objetivo de reducir el número de lesionados con pólvora, la Circular 75 del Ministerio de la Protección Social estableció las medidas de prevención que deberán tener en cuenta las autoridades nacionales, locales, territoriales y demás entidades de salud en las festividades de fin de año. Entre diciembre de 2009 y enero de 2010 se reportaron 457 casos de lesionados con pólvora, de los cuales 210 eran menores de edad. La red hospitalaria está obligada a prestar la atención inicial de urgencias en caso que una persona resulte afectada con quemaduras u otros daños corporales por el uso de artículos pirotécnicos.
Reporte al Sivigila y apoyo del Ministerio en accidentes por pólvora. Los accidentes por pólvora deberán ser notificados por las autoridades de salud al Sistema de Vigilancia Epidemiológico (Sivigila), de acuerdo con lo establecido en el protocolo de las lesiones ocasionadas por manipulación de pólvora. Asimismo, el Ministerio de la Protección Social prestará el apoyo necesario a través del Grupo de Atención de Emergencias y desastres en los teléfonos: en Bogotá (1) 330 50 71 y (1) 330 50 00 - Ext. 1723. Fax (1) 330 50 70. También está dispuesta la frecuencia de radio HF:9.351 khz y el correo electrónico emergencias@minproteccionsocial.gov.co
 
 
 











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