MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 125  FEBRERO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Cada año hay 460 nuevos casos de lepra en Colombia. Según el Ministerio de la Protección Social, aunque en los últimos 17 años disminuyó en 90% el número de enfermos del Mal de Hansen (o lepra), en Colombia hay actualmente 950 personas con esta enfermedad: el 80% de ellos se concentra en los Santanderes, Atlántico, Cesar, Bolívar, Huila, Valle, Bogotá, Tolima, Magdalena y Meta. Las cifras, sin contar el sub-registro, señalan entonces que uno de cada 100.000 habitantes tiene la enfermedad, pero en algunas zonas del país se supera ese promedio.
Seguro Social deberá pagar más de $500 millones por negligencia médica. Por no practicar oportunamente una cesárea, hecho que le costó la vida a la madre y daño cerebral irreparable a la hija, el Consejo de Estado condenó al Hospital San Rafael de Bogotá y al Seguro Social a pagar de forma solidaria $580 millones a la niña, su papá, y los papás y hermanas de la madre, por los perjuicios morales. Por este caso que data de junio de 1997, el Seguro y el Hospital tendrán que atender de por vida a la niña y suministrarle la medicina que requiera, y el Seguro debe pagarle una pensión de un salario mínimo mensual por el resto de su vida desde que cumpla 18 años de edad.
Reto del gobierno es lograr cobertura universal y nivelar el POS. Durante el Consejo Sectorial de Salud, el presidente Álvaro Uribe reafirmó que "es reto del gobierno nacional lograr la cobertura universal en salud, al igual que nivelar el Plan Obligatorio de Salud (POS) en los regímenes subsidiado y contributivo", a pesar de las dificultades presupuestales. Destacó los avances en cobertura, al pasar durante su gobierno de 10'600.000 afiliados al régimen subsidiado y terminar 2008 con unos 23 millones, mientras en el contributivo se pasó de 13 millones a casi 18 millones.
Alerta por efectos colaterales de bloqueadores del Factor de Necrosis Tumoral. El Invima recomendó a especialistas de reumatología y oncología, implementar vigilancia activa en los monitoreos y signos de enfermedades infecciosas en pacientes tratados con terapias de bloqueadores del Factor de Necrosis Tumoral (Bloqueadores de FNT) y reportar reacciones adversas. Esto debido a la alerta de la FDA sobre reporte de enfermedades infecciosas asociadas al desarrollo de terapias con estos medicamentos, como histoplasmosis pulmonar diseminada, coccidiomicosis, blastomicosis y otras. Entre dichos medicamentos están Etanercept, Adalimumab e Infliximab.
En 2008 bajó número de accidentes de tránsito, pero subió índice de mortalidad. El año anterior se registraron 4.370 accidentes en las carreteras del país con 958 personas fallecidas, cuando en 2007 perdieron la vida 935 personas en 5.717 accidentes. Las principales causas fueron el exceso de velocidad, invasión de carril, la embriaguez y/o droga y no respetar las distancias de seguridad. Las regiones con mayor accidentalidad son Cundinamarca, Santander, Valle, Cesar, Cauca, Antioquia, Tolima, que son los departamentos con mayor tránsito de vehículos.
Ley 1276/09 establece nuevos criterios para la atención al adulto mayor. La Ley 1276/09 determinó nuevos criterios para la protección oficial a las personas de la tercera edad de los niveles 1 y 2 del Sisbén. Según la norma, las Asambleas departamentales y Concejos municipales emitirán la “Estampilla para el bienestar del adulto mayor”, cuyo recaudo financie los Centros de Bienestar del Anciano y los Centros de Vida para la tercera edad. Los alcaldes serán los responsables del desarrollo de programas con los recursos de la estampilla, y crearán un sistema de información para el seguimiento.
Reajustadas las tarifas y coberturas del SOAT según aumento del salario mínimo. Con base en el reajuste del salario mínimo para 2009 fijado en 7,67%, fueron reajustadas las tarifas del SOAT para este año. Los autos familiares con cilindraje menor a 1.500 centímetros cúbicos, y antigüedad inferior a 9 años, pasaran de pagar $172.601 a $185.841 por dicha póliza. Cuando en un accidente de tránsito no hay documento Soat vigente, el Fosyga paga los gastos de traslado de las víctimas al centro médico más cercano, los costos médicos y, si se requieren, los gastos funerarios; luego recobra a la persona involucrada en el percance.
Aumento en tarifa del SOAT es considerado insuficiente. Con el ajuste de las tarifas del SOAT para 2009 y las coberturas, por gastos médicos, quirúrgicos u hospitalarios de las víctimas de accidente de tránsito se reconocerán $8,28 millones (el año anterior eran $7,69 millones), por muerte de la víctima $9,93 millones y por gastos funerarios hasta $2,48 millones. Las aseguradoras consideran que el aumento no cubre los gastos por accidentes, especialmente los de motos (71% del total). Además, el ajuste es paralelo con el alza en tarifas de médicos y clínicas, por lo que se mantendría el valor del año pasado.
Ante muerte de un joven por fiebre amarilla en Meta, activan vacunación. Luego de que un joven de 19 años falleciera el pasado 15 de enero en zona rural de La Macarena, Meta, por haber contraído la fiebre amarilla, el Ministerio de la Protección Social hizo un llamado a las autoridades para que intensifiquen las campañas de prevención en la zona y promuevan la vacunación contra esa enfermedad. Igualmente, envió refuerzos al equipo multidisciplinario que atendió el caso y 25.000 dosis de la vacuna para ser aplicada en forma gratuita en la región.
En 2008, Bogotá tuvo el más bajo número de accidentes de tránsito en 10 años. Hasta el pasado 21 de diciembre, Bogotá registraba 503 muertos y 12.399 heridos en accidentes de tránsito en 2008, cuando en 2007 en la misma fecha tenía 533 personas muertas y 17.392 lesionadas. Así, la disminución fue de 5,6% en muertes y 28,6% en heridos. Esta disminución empezó a ser significativa desde 1997, y desde 2005 fue mayor: mientras entre enero de 1998 y octubre de 2005, cada mes morían en promedio 60 personas, desde noviembre de 2005 hasta septiembre de 2008 el índice bajó a 39 casos.
Invima advierte sobre riesgos del uso de Sibutramina sin control médico. Ante la utilización indiscriminada de Sibutramina sin prescripción médica, por personas que buscan disminuir rápidamente de peso, el Invima hizo un llamado a la comunidad a evitar la auto-medicación, y a las droguerías a no expender el medicamento sin fórmula médica. La Sibutramina está indicada sólo para personas obesas; puede generar efectos secundarios importantes; no debe ser utilizada por embarazadas, hipertensos no tratados o con arritmias, ni por menores de 18 años; y requiere estricto seguimiento médico en algunos pacientes y en personas de la tercera edad.
EPS, IPS, ARP y prepagadas deben cubrir gastos médicos que no ampare el SOAT. Según fallo de la Corte Constitucional, todas las EPS, IPS, ARP y prepagadas tendrán que asumir los gastos de atención médica de las víctimas de accidentes de tránsito, incluyendo su rehabilitación, cuando la cobertura del SOAT sea insuficiente. Si el costo de la atención médica agota la cuantía cubierta por el SOAT (500 salarios mínimos diarios), las clínicas y hospitales podrán reclamar al Fosyga gastos adicionales, si no exceden 300 salarios mínimos diarios. Si dichos gastos superan los 800 salarios mínimos diarios, el costo de la atención médica tendrá que ser cubierto por EPS, IPS, ARP o prepagadas.
Habitantes del Pacífico colombiano serán atendidos en barco hospital. Desde marzo próximo, un barco hospital resultado de un convenio entre la Universidad del Cauca y la Fundación Italo Colombiana, prestará servicios de salud de primer nivel a las poblaciones costeras de Chocó, Valle, Cauca y Nariño, en el Pacífico colombiano. El navío realizará dos misiones médicas al mes, cada una de 10 días, con 20 profesionales de salud que atenderán casos de consulta externa, laboratorio clínico y cirugías menores, entre otros. La expectativa de esta IPS flotante es atender más de 80.000 personas al año.
"Estado mundial de la infancia 2009”: Aumento de mortalidad materno infantil. En el este informe, Unicef revela que la falta de acceso al sistema de salud, la desnutrición y la escasez de médicos disparan los índices de mortalidad en madres y recién nacidos en todo el mundo. En los últimos 20 años han muerto 10 millones de niños y madres: cada día cobra la vida de 1.500 madres y anualmente la de casi 5 millones de recién nacidos. La única salida es aumentar presupuesto a educación y salud, y que países desarrollados cobijen a los más pobres con programas que fortalezcan la atención básica.
Consulta de alergología en El Hospital. Desde enero pasado, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl está prestando el servicio de Consulta externa para los pacientes alérgicos. El propósito del nuevo servicio es mejorar la calidad de vida de las personas que padecen alergias, con un tratamiento completo que incluye: diagnóstico, consulta y manejo a cada paciente dependiendo de sus causas (alimentos, medicamentos, animales u otras enfermedades como la rinitis).
Recuperación arquitectónica en Medicina Física y Rehabilitación de El Hospital. Con inversión de $1.000 millones, el Hospital Universitario San Vicente de Paúl adelanta la recuperación arquitectónica del edificio de Medicina Física y Rehabilitación. El área de consultorios, rehabilitación cardíaca, terapia física y terapia cardio-pulmonar quedarán en el bloque actual, y el sótano de la sala Pío X contará con oficinas, un auditorio, área para trabajo con pacientes invidentes y el servicio de audiometría. Los trabajos se complementan con el adoquinado del área externa y la remodelación de la zona verde. Las obras se entregarán a fines de este mes de abril.
Trasplante simultáneo de corazón y pulmones en Clínica Cardiovascular, Medellín. Especialistas de esta clínica de Medellín realizaron el pasado 24 de enero un trasplante combinado de corazón y pulmones en un joven de 15 años que nació con el síndrome de Eisenmenger y sufría hipertensión pulmonar: las comunicaciones entre su corazón izquierdo y su corazón derecho nunca se cerraron, por lo que aumentaba el flujo de sangre al pulmón donde se represaba, en lugar de oxigenarse. En la Clínica se prepararon desde hace 10 años para realizar este tipo de trasplante: hace 20 años se hizo un trasplante similar allí, pero las condiciones eran diferentes y el paciente no sobrevivió.
En lista de espera para un trasplante de órganos, Colombia tiene 46 niños. Según la Red Nacional de Donación de Órganos y Trasplantes, de 722 pacientes en lista de espera para recibir un trasplante de órganos en el país, 46 de ellos son niños. Los órganos que más se necesitan son riñones, hígados y corazones, pero es bastante difícil encontrar donantes para los pequeños, porque es difícil convencer a una familia que tiene un niño con muerte cerebral, de que done sus órganos a otro infante que los necesita: la negativa se da en el 70% de los casos (en adultos es del 42%). En promedio, solo cada mes se logra que dos familias con niños al borde de la muerte autoricen ese procedimiento.
Alerta en Centroamérica por nuevo tipo de dengue en Nicaragua. Autoridades sanitarias alertaron sobre un nuevo tipo de dengue, el serotipo 3, que provoca fuertes hemorragias y cuadros sintomáticos severos, y que se ha propagado a los países vecinos de Costa Rica, Honduras y El Salvador, porque los vientos trasladan los huevos de los insectos de una región a otra. El Ministerio Nicaragüense de Salud (Minsa) planea una campaña de prevención en los 153 municipios de ese país, casa por casa.
Realizan primer trasplante casi total de rostro en Estados Unidos. En intervención realizada en la Clínica de Cleveland en diciembre pasado, la cirujana reconstructiva Maria Siemionow reemplazó el 80% de la cara de una paciente con la de una donante muerta. El primer transplante parcial de cara se realizó hace 3 años en Francia, con una mujer atacada por un perro, luego se practicó otro a un campesino chino atacado por un oso (quién murió a fines de diciembre pasado) y un hombre europeo desfigurado por un mal congénito.
Registraduría expidió 586 nuevas cédulas a “fallecidos” que siguen vivos. Luego de comprobar que de 63.181 colombianos que aparecían en el Registro Nacional de Defunción, 586 de ellos estaban vivos, la Registraduría Nacional debió expedirles un nuevo documento de identificación; son personas reportadas como fallecidas, a las cuales se les verificó que seguían con vida. También se cancelaron 104.785 cédulas por la muerte de sus titulares, pero se estima que pueden ser más, porque algunas notarías no reportaron esta información.
Unos 1.000 colegios privados incumplen normas sanitarias y de seguridad social. Entre 2.080 colegios privados que no cumplen alguna de las condiciones mínimas de funcionamiento que fija el gobierno, 998 no tienen las unidades sanitarias o baños requeridos, por lo que fueron clasificados en el régimen controlado del Ministerio de Educación. Asimismo, otros 769 colegios privados no tienen afiliados a los profesores a la seguridad social, por lo que si un profesor tiene un accidente, el colegio deberá responder por los gastos médicos, situación que deberá ser revisada por el Ministerio de la Protección Social.
Investigan posible caso de corrupción en los premios Nobel de Medicina. La Fiscalía sueca busca determinar si la farmacéutica AstraZeneca ejerció alguna influencia en la concesión del último Premio Nobel de Medicina a Harald Zur Hausen, por sus trabajos sobre el virus del papiloma humano (VPH) que causa el cáncer cervical. La compañía comercializa la vacuna contra el VPH y dos miembros de la Fundación que entrega el Nobel tienen fuertes vínculos con esta empresa, que además empezó a patrocinar el portal de internet del Premio.
Por ley, personas con “enanismo” tendrán beneficios legales de discapacidad. La Ley 1275/09 estableció que “las personas que presentan enanismo gozarán de los mismos beneficios y garantías otorgadas a la población en condición de discapacidad”. La norma promueve el bienestar, la inclusión social y desarrollo integral de los individuos con acondroplasia (enanismo), ya que esta población enfrenta problemas por falta de oportunidades de empleo y trato discriminatorio, convirtiéndose en personas vulnerables y marginadas de políticas, programas y proyectos socioeconómicos que ofrece el Estado.
Consulta en medicina de actividad física y deporte en Clínica Universitaria Bolivariana. La Clínica Universitaria Bolivariana de Medellín ofrece consulta médica especializada con médico deportólogo, indicada para personas que requieren hacer actividad física para prevenir riesgos cardiovasculares y osteo-musculares; población con enfermedades crónicas diagnosticadas, como obesidad e hipertensión; niños sanos y obesos, a quienes les prescriban practicar deporte como parte del tratamiento; deportistas recreativos y de alto rendimiento; y población con lesiones ortopédicas y/o reumatológicas.
Médico condenado por homicidio culposo tras liposucción que causó peritonitis. El Tribunal Superior de Bogotá condenó a 24 meses de prisión y suspensión del ejercicio de la profesión médica por 2 años a un cirujano, por practicar una liposucción que le costó la vida a una paciente. El médico Germán Ricardo Hernández Salame fue hallado responsable del delito de homicidio culposo, luego de la muerte de Carol Sánchez en 2001, por actuación imprudente al no extremar las medidas de atención y cuidado con exámenes de laboratorio o imágenes de registro, y por desentenderse del proceso de recuperación y observación.
Bogotá: primera ciudad de Latinoamérica con vacuna gratuita contra neumococo. Con una inversión anual de $22.000 millones, la Alcaldía de Bogotá financiará la vacunación universal contra neumococo, siendo la primera ciudad de Latinoamérica en proveer a sus niños y niñas esta vacuna en forma gratuita. En 2009 se aplicarían 231.474 dosis con inversión de $15.000 millones. La vacuna que tiene un costo en el mercado de $190.000, se aplica a los infantes nacidos desde el 1° de octubre de 2008, sin importar su estrato socio-económico o su régimen de salud.
Corte Constitucional exhorta a EPS a manejar medicina alternativa. Dado que sólo las EPS pueden “determinar que la inclusión y prestación de servicios de medicina alternativa es conveniente" para sus afiliados y que esta “eventual ampliación de los portafolios de los prestadores del servicio de salud no es una situación tan lejana como se podría pensar", la Corte Constitucional invitó a las EPS a considerar los tratamientos de medicina alternativa para aliviar a sus pacientes. Aunque no aprobó una tutela que pedía estos servicios, la Corte estima conveniente la mezcla de curas occidentales y orientales.
 
 
 











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