MEDELLÍN,   COLOMBIA,   SURAMÉRICA    AÑO 10    No. 129  JUNIO DEL AÑO 2009    ISSN 0124-4388      elpulso@elhospital.org.co
Gobierno reglamenta método para pago de tasa anual a Supersalud. Los costos de control de Supersalud para 2009, fueron fijados en $42.484 millones.
Los mayores aportes los realizarán municipios y distritos (24,82%, con $10.543 millones); EPS contributivas (16,82%, con $7.146 millones), y EPS subsidiadas (15,01%, con $6.378 millones). Le siguen: ESE y hospitales públicos (7,35%, con $3.122 millones); no aportantes, con dinero del presupuesto nacional (6,40%, con $2.721 millones); IPS (5,93%, con 2.519 millones); departamentos (5, 55%, con $2.359 millones); medicina y ambulancias prepagadas (4,77%, con 2.026 millones), y concesionarios de apuestas permanentes (4,22%, con $1.793 millones).
Fuertes sanciones para los propietarios de vehículos que presten su SOAT. Por constituir un fraude, quienes presten su Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT) sin estar involucrados en un accidente pueden ir a la cárcel, indicó Fasecolda. Propietarios de vehículos pretenden hacerse pasar por los involucrados en un accidente para que usen su SOAT y cubra a las víctimas. Esto trae sanciones legales y penales. La persona que sí estuvo implicada en el percance en las vías y no presentó su seguro vigente, será objeto de un comparendo y el Fosyga le cobrará todos los gastos incurridos en el percance.
Déficit en liquidación de la ESE Rita Arango en el eje cafetero. Esta ESE escindida del Seguro Social dejó de existir como ente jurídico el pasado 16 de mayo: las cuentas de liquidación indican que los ingresos sumando venta de activos y recuperación de cartera, llegan a $70.000 millones, mientras $32.000 millones por pago de liquidaciones e indemnizaciones a trabajadores y $28.000 millones más por gastos de liquidación, totalizan $60.000 millones. Pero quedan pendientes pasivos reconocidos por $15.200 millones con el Ministerio de Hacienda y $3.000 millones con otros, sin contar el cálculo actuarial que revisa el gobierno. El faltante deberá asumirlo el gobierno nacional.
Venta de bienes y demandas de trabajadores en ESE Rita Arango. Los 9 bienes de la ESE Rita Arango se vendieron a EPS en $49.000 millones, entre ellos las 3 clínicas (Villa Pilar de Manizales, San José de Armenia y Pío XII de Pereira) por $36.700 millones. Los inmuebles fueron valorados en casi $56.000 millones e inventarios en más de $11.000 millones. Del total de trabajadores indemnizados (616), 156 son del retén social (madres y padres cabeza de hogar, pensionados) y están pendientes de pago por $10.000 millones. Los trabajadores anuncian lluvia de demandas porque los cálculos de indemnizaciones y liquidaciones se hicieron según el Código del Trabajo y no con base en la convención.
Presidente Uribe anunció reforma de Etesa. La Empresa Territorial para la Salud (Etesa) será objeto de una profunda reforma, anunció el presidente Álvaro Uribe durante su intervención en la Mesa de Negocios organizada por The Economist Group el pasado 21 de mayo. “Llevamos 437 instituciones del Estado reformadas. Ahora se va a reformar Etesa. El nuevo gerente entra con el propósito de mirar qué se administra con la Federación de Departamentos, con la Federación de Alcaldes, mirar qué maneja la salud, preservar y potenciar los recursos, pero eliminar el ente burocrático”, explicó el mandatario.
Gobierno nacional revisa situación financiera de la salud en Caquetá. El viceministro de salud, Carlos Ignacio Cuervo, se reunió con congresistas y autoridades del departamento de Caquetá, para revisar la situación financiera del Hospital María Inmaculada, de las más importantes entidades de salud regionales y del Instituto Departamental de Salud del Caquetá -IDESAC-, especialmente en materia de cartera. Se plantearon alternativas para superar la problemática y próximamente se presentarán directrices para enfrentar los problemas económicos. El viceministro enfatizó que para superar este tipo de crisis, es necesario el compromiso de los entes territoriales.
Arresto de 5 días a Director Seccional de Salud de Antioquia por desacato a tutela. Una multa de 3 salarios mínimos y detención domiciliaria por 5 días fueron las sanciones para el Director Seccional de Salud de Antioquia, Carlos Mario Rivera, por desacato a una tutela de una paciente en julio de 2008, que solicitaba se le hiciera efectiva una cita médica con un coloproctólogo, por un problema de incontinencia. La mujer, afiliada al régimen subsidiado, interpuso tutela ante la falta de atención. El juez dictaminó la sanción, Rivera tuteló al juzgado alegando que sí se habían cumplido las citas y el caso pasó a la Corte Suprema donde se negó la acción del funcionario, que debió cumplir la sanción.
Meta es pionero en telemedicina, implementada en sus 29 municipios. El Meta tiene implementada una red de telemedicina en sus 29 municipios; hay 29 hospitales de remisión y uno de referencia (en Villavicencio), por lo que un paciente ubicado en cualquier municipio puede recibir en tiempo real un diagnóstico, la lectura de una radiografía, la definición del tratamiento y manejo clínico o quirúrgico, o acceder a interconsulta con especialistas. El proyecto demandó inversiones por $6.000 millones, especialmente en equipos y computadores, y el pago del alquiler satelital por 2 años.
Gobierno nacional aprueba $21.573 millones para 800 becas-crédito. El gobierno destinó $21.573 millones a través de los presupuestos del Ministerio de la Protección Social ($11.000 millones) y del Icetex ($10.573 millones), para continuar el apoyo a la formación de médicos especialistas en áreas clínicas. Con dicha suma se aspira a beneficiar a 800 nuevos estudiantes y garantizar la sostenibilidad del apoyo a 1.720 estudiantes incorporados en años anteriores. Quienes aspiren a ser beneficiarios del programa podrán inscribirse en www.icetex.gov.co hasta el próximo 30 de junio.
Atención a pacientes con enfermedades huérfanas deberá estar en el POS. Los cerca de 4 millones de personas afectadas con las denominadas enfermedades huérfanas (de depósito lisosomal) recibirían tratamientos por parte de las EPS, para aliviar la sintomatología de este tipo de afecciones. Así se propone en un proyecto de ley de la senadora Dilian Francisca Toro, que de aprobarse evitaría la recurrencia a la tutela para recibir dicha atención, porque se reconocería como enfermedades catastróficas a las enfermedades huérfanas y se adoptarían normas tendientes a la protección, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de la población que las padece.
Uso oftálmico de Avastin® (Bevacizumab) pone en riesgo salud de los pacientes. La agencia sanitaria Health Canada reportó 25 casos demostrados de reacciones adversas serias por la aplicación oftálmica del medicamento AVASTIN® (Bevacizumab), indicado para uso oncológico (tratamiento de cáncer de colon, recto, mama, pulmón y riñón). Por ello el Invima solicita al personal médico que prescribe este medicamento, ceñirse a las indicaciones aprobadas de administrarse únicamente por vía endovenosa y no utilizarlo con aplicación oftálmica. Health Canada informó sobre casos en su país de inflamación ocular, visión borrosa, endoftalmitis y síndrome tóxico del segmento anterior (TASS).
Guías Colombianas de Síndrome Coronario Agudo disponibles en Internet. La Sociedad Colombiana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular puso a disposición del cuerpo médico las Guías Colombianas de Síndrome Coronario Agudo sin elevación del ST, en su página de Internet www.scc.org.co. Estas guías orientan sobre cómo actuar frente a las enfermedades cardiovasculares y propender por la curación o alivio de los síntomas causados por estas patologías al enfermo. Son breves, prácticas, de fácil lectura, con aplicación clínica eficiente y se adaptan a nuestro medio.
Autoridades locales incumplen Código de Infancia en materia de salud. En auditoría de la Supersalud en 2008 al cumplimiento del Código de Infancia y Adolescencia, los entes territoriales presentaron deficiencias en el control de ingresos y recursos dirigidos a atender la salud de niñas, niños y adolescentes. Los 22 entes territoriales auditados y sus capitales no tienen planes específicos de salud para esta población; autoridades locales no han adoptado ni difundido el Código; los entes territoriales no promueven la vinculación de esta población al sistema de salud; y la focalización de recursos financieros hacia esta población es prácticamente nula.
‘Micos' en Ley antitabaquismo buscan eliminar espacios libres de humo. La Comisión VII de la Cámara aprobó un proyecto para permitir la creación de zonas de fumadores y fomentar la publicidad de cigarrillos. Un párrafo dice que es deber de la ciudadanía y las autoridades respetar y tolerar los adultos fumadores, y que no se aceptarán actos discriminatorios ni abusos que atenten contra sus derechos fundamentales; otro párrafo da vía libre a la instalación de zonas de fumadores en sitios públicos cerrados y propende porque en lugares de venta o consumo se permita exhibir, promover y vender todas las marcas de cigarrillos nacionales e importados.
Central de Mezclas en la Unidad de Oncología de El Hospital. Recientemente se puso en funcionamiento en el Hospital Universitario San Vicente de Paúl la Central de Mezclas de Oncología, donde se ajustarán las dosis inyectables de todos los medicamentos oncológicos prescritos a pacientes adultos y pediátricos. Allí se coordinará el seguimiento fármaco-terapéutico de todos los pacientes que reciben estos medicamentos, para brindar mayor seguridad al paciente en su farmacoterapia y optimizar el uso de los medicamentos oncológicos.
En el Hospital, Sistema Integrado de Información con la plataforma SAP. El Hospital Universitario San Vicente de Paúl adquirió el sistema SAP -Sistemas, Aplicaciones y Productos-, una plataforma tecnológica informática, médica y administrativa, que permitirá contar con un sistema integrado de información en tiempo real, rápido y confiable, de fácil manejo y funcionalidad. Con esta herramienta se registrará la información de cada actividad o proceso; se analizará y conformará la estadística de la actividad; se apoyará la gestión directa de recursos físicos y humanos; se hará seguimiento de indicadores de calidad; y se controlará la gestión realizada. El proyecto fue denominado “Sinergia”.
ICBF no avala cifras sobre muertes por desnutricion presentadas por Unicef. La directora del ICBF, Elvira Forero, no avaló las cifras dadas por el representante de Unicef Colombia, Paul Martin, quien afirma que en el país mueren por causas relacionadas con la desnutrición cerca de 5.000 niños o niñas. Las cifras oficiales en Colombia son entregadas por el Dane, el cual reporta que en el período 2003-2005 se presentaron entre 580 y 700 muertes en menores de 5 años, por todas las causas, información que no coincide con los mencionados por Unicef.
Minproteccion reglamentó prestación de los servicios de cementerios. La resolución 1447/09 de Minprotección Social reguló la prestación de servicios de cementerios, inhumación, exhumación y cremación de cadáveres, normas que deberán acogerse antes de un año. Establece condiciones sanitarias permanentes y determina que propietarios y/o administradores de los cementerios deberán mantenerlos higiénicamente y asegurar el control de criadero de vectores, para evitar enfermedades de importancia en salud pública. Los entes territoriales emitirán el concepto sanitario para el diseño, remodelación o ampliación de los cementerios. Y establece tiempos para la exhumación de cadáveres.
Acusan gobernador del Chocó por peculado: pagó dos veces por un contrato. Investigan por peculado culposo al gobernador de Chocó, Patrocinio Sánchez, por pagar veces el mismo contrato, cuando era alcalde de Quibdó. En 2001 convino con Dasalud Chocó pagar $481 millones por transferencias adeudadas en 1998, 1999 y 2000 a ARS, entre las que estaba Barrios Unidos. Y convino con esa ARS el pago de las mismas acreencias por $152 millones en el período 1998-2000. El municipio incumplió, Barrios Unidos demandó en 2002 y la Alcaldía pagó $573 millones; en 2003 Dasalud también demandó y ganó, pero esa obligación ya se había pagado a Barrios Unidos.
Tres EPS en la recta final para conformación de la EPS distrital. Salud Total, Humana Vivir y Salud Cóndor son las 3 Entidades Promotoras de Salud que se preseleccionaron el pasado 14 de mayo, como posibles socios estratégicos de Bogotá para conformar la EPS Distrital. Según el cronograma, la fase siguiente será profundizar en los estudios de carácter técnico, jurídico y económico de las 3 EPS mencionadas a través de revisiones documentales y visitas que le permitan al Distrito Capital escoger el socio o socios que tendrá la EPS Distrital.n
Destituyen dos médicos en Pereira por hacer desnudar a pacientes. Directivos de la ESE Salud Pereira destituyeron dos médicos de la institución que hacían desnudar a los pacientes cuando no lo requerían y por otras prácticas indebidas. No se tenía precisión desde cuándo ocurrían estos abusos, pero las denuncias se venían presentando desde principios de este año y en repetidas ocasiones; ambos médicos serán reportados además ante el Comité de Ética Médica. No existen aún denuncias de tipo penal por parte de las denunciantes, pues no se llegó hasta el nivel de abuso sexual. La ESE Salud Pereira integra a tres hospitales y 21 centros de salud del municipio.
OMS insta a incluir advertencias sanitarias en paquetes de cigarrillo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) instó a los gobiernos a establecer la obligación de incluir en todos los paquetes de tabaco y cigarrillo advertencias gráficas que muestren imágenes de enfermedades y sufrimientos causados por el consumo de tabaco. Diversos estudios demuestran que incluso entre personas que consideran nocivo el consumo de tabaco, son pocas las que conocen los riesgos concretos de ese hábito para la salud. Aún así, en la mayoría de países las advertencias sanitarias incluidas en los paquetes no contienen información para alertar a los consumidores sobre esos riesgos concretos.
La hoja de coca es una planta, no mata. Ante la inquietud e inconformidad de un grupo de estudiantes indígenas de la Universidad del Rosario ante la campaña de la Dirección Nacional de Estupefacientes en la que una niña se refiere a la hoja de coca como “la mata que mata”, el Consejo Estudiantil de la Facultad de Jurisprudencia del Rosario realizó el foro “La Hoja de coca es una planta, no mata. Tres perspectivas sobre la hoja de coca”, con expertos que conocen y manejan la trascendencia jurídica y cultural, así como los componentes químicos y repercusión médica de esta planta.
Presidente Uribe insiste en propuesta sobre seguro de desempleo. El presidente Álvaro Uribe insistió en la necesidad del país de contar con un seguro de desempleo, que no represente cargas fiscales para los empleadores. “Se deben crear los mecanismos para que los propios trabajadores y las cajas de compensación puedan fondear ese seguro de desempleo. Y el Estado podría entrar con créditos, para anticipar el pago de ese seguro de desempleo, pero con la seguridad de que los aportes van a permitir crear la masa de recursos que le dé al país la garantía de poder pagar este seguro”, explicó.
Esperanza de vida en Colombia: 75 años. Con 76 años en promedio, la esperanza de vida de los ciudadanos de América del Norte y del Sur es la más alta del mundo, según el Informe Estadístico sobre la Salud en el Mundo (de OMS). Por países, la nación latinoamericana con esperanza de vida más alta es Costa Rica, con 79 años, y la más baja Guayana (60). Argentina alcanza los 75; Bolivia, 66; Brasil, 73; Chile, 78; Colombia, 75; Cuba, 78; Ecuador, 73; Guatemala, 69; Haití, 62; Honduras, 71; Méjico, 76; Nicaragua, 73; Panamá, 76; Paraguay, 74; Perú, 76; República Dominicana, 72; Surinam, 69; Uruguay,75; y Venezuela, 75.
Gobierno colombiano rechazó ataques contra misión médica. El Ministerio de la Protección Social rechazó los ataques en las últimas semanas contra la Misión Médica: el domingo 17 de mayo fue asesinado un paciente movilizado en una ambulancia en Tibú (cerca a Venezuela) y el sábado 23 de mayo fue interceptada una lancha-ambulancia en Riosucio (Chocó) cerca de Antioquia, y asesinado un paciente de 51 años. Por constituir violaciones al Derecho Internacional Humanitario, el ministro Diego Palacio se mostró extrañado por el “silencio” de Human Rigths Watch ante estos hechos, más cuando 142 personas del sector salud fueron muertas en 13 años en ese tipo de acciones.
Con Tarjeta Ciudadana Bogotá Capital, se recibirá atención en hospitales. Con esta Tarjeta se podrá solicitar atención en hospitales y facilitar el acceso al historial médico de cada persona y la entrega de medicamentos. Es un dispositivo que busca integrar los servicios de las entidades de la ciudad de manera fácil, rápida y eficiente: también permitirá acreditar los requisitos para subsidios de educación, el ingreso a bibliotecas y a Transmilenio, entre otros beneficios. Simplificará los sistemas de información del Distrito y simplificará los trámites. El objetivo es entregar 55.000 tarjetas este año, para facilitar el servicio de salud a los usuarios del Hospital de Engativá y de la EPS Humana Vivir.
Bogotá será piloto de ciudad sin dolor: red pública privilegiará su alivio. La Secretaría Distrital de Salud y la Federación Latinoamericana para el Estudio del Dolor (Fedelat) firmarán una alianza para convertir a Bogotá en el piloto de una ciudad que privilegiará el alivio del dolor de los pacientes atendidos en los centros de atención de la red pública, y cuyo modelo se replicará antes de un año en otras ciudades del continente. El dolor sigue siendo el principal motivo de consulta externa y de urgencias: pese a ello no existe conciencia entre los tratantes sobre la importancia de asistirlo adecuadamente: sigue siendo sub-valorado y sub-tratado, como un síntoma menor.
Quienes ganen menos del mínimo mensual cotizarán a pensiones por día. Según el decreto 1800, las personas que laboran por días y ganan menos de un salario mínimo mensual, tendrán acceso preferente al régimen subsidiado y abrirán una cuenta de ahorro para hacer depósitos periódicos, con el fin de recibir una mesada pensional cuando se retiren de la vida laboral. Sus patronos tendrán que cotizar el 8,5% para salud y aportar 12% a esas cuentas sobre lo efectivamente pagado al trabajador, que no puede ser inferior a un salario mínimo diario ($16.563,33) multiplicado por los días trabajados.
Ministerio solicitó información a EPS para estudio de suficiencia del POS y UPC. Con el propósito de formular propuestas técnicas al Consejo de Seguridad Social en Salud sobre ajuste a los planes obligatorios de salud de los regímenes contributivo y subsidiado y sus respectivas Unidades de Pago por Capitación para la vigencia 2010, el Ministerio de la Protección Social continuará realizando el Estudio de suficiencia de la UPC para financiar los planes de beneficios, con base en información recopilada en todas las EPS de los dos regímenes.
 
 
 











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