Propuestas en salud bajo la lupa de pacientes y expertos

Por: Yuly Andrea Atehortúa M.

elpulso@sanvicentefundacion.com

El paciente en el centro puede ser una realidad posible o un eslogan “de campaña”. La salud hace parte de la agenda de las campañas políticas a la Presidencia en 2026, en un contexto en el que distintos actores la identifican como una de las principales preocupaciones de los colombianos.

A pocos días de las elecciones, al revisar con diversos actores del sistema las propuestas de los candidatos frente a las situaciones que viven los usuarios, se identifican planteamientos generales y distintos niveles de desarrollo en su alcance.

El Observatorio Así Vamos en Salud (AVS) analiza que, en general, aunque hay una preocupación por soluciones en los primeros 100 días, “no están claras las propuestas”.

La entidad señala que no se detallan los pasos a seguir con las EPS intervenidas, el manejo del volumen de afiliados ni la forma de abordar la deuda. “Se habla de tener precisión de cuánto se adeuda realmente y no importa quién gane, hay que aclarar esa deuda, mirar cómo se corrige en términos de titularización o si se hacen planes de salvamento”.

Para Augusto Galán, director de AVS, en el mediano y largo plazo hay propuestas con distintos niveles de desarrollo, pero, en general, se requiere mayor precisión sobre su implementación.

Frente a la sostenibilidad del sistema, se plantea mantener el principio de aseguramiento en salud. “Ahí el interrogante es volver al statu quo anterior o a lo que ha ocurrido en estos cuatro años. Habría que ver cómo sería la remodelación del aseguramiento, cómo serían las competencias, de quién en ese aseguramiento”, afirma.

También se identifican vacíos en el desarrollo de propuestas relacionadas con el manejo de ineficiencias y su control, así como en la definición de la gestión integral del riesgo en salud, particularmente en aspectos como responsables, mecanismos y prioridades.

Para AVS, hay coincidencias entre campañas en el mejoramiento de condiciones en zonas rurales y dispersas, y en la atención primaria en salud, aunque se requieren mayores precisiones conceptuales.

“En cuanto a la campaña que se ha limitado a decir que continuaría con lo que este Gobierno ha planteado, se genera un interrogante sobre si eso significa que tampoco habrá diálogo, construcción colectiva y participación plena de agremiaciones, centros de pensamiento, academia, usuarios y pacientes”, concluye Galán, quien plantea la necesidad de propuestas más desarrolladas.

Garantizar la salud, una exigencia ética

Marta Herrera, líder de la Fundación Colombiana para Enfermedades Huérfanas (FUNCOLEHF), la Fundación Colombiana para Cáncer de Pulmón, Asma, EPOC y otras enfermedades respiratorias, y la Fundación Colombiana para la Fibrosis Quística (FIQUIRES), al evaluar las propuestas de los presidenciables, sostiene que el análisis incluye tanto lo planteado como los aspectos no desarrollados: “El problema no está en lo que dicen, sino en lo que no dicen”.

“Las propuestas no son retórica vacía, pero tampoco son la transformación que nuestros pacientes necesitan. El paciente no puede seguir siendo una categoría poblacional en el papel. Tiene que ser el punto de partida real del sistema. Eso no es un ideal, es una exigencia ética”.

Desde estas organizaciones se señala que persisten interrogantes sobre las fuentes de financiación, la atención de necesidades inmediatas y la proyección a futuro.

“Las propuestas apuntan, pero no garantizan. Y esa diferencia, para nuestros pacientes, se mide en años de vida. Lo que vivimos todos los días son diagnósticos que llegan tarde, tratamientos que se interrumpen por trámites, familias navegando solas un sistema que nadie les explica, actores que no se coordinan alrededor del paciente. Ese es el sistema real. Y ese sistema las propuestas aún no lo transforman”, advierte Herrera.

Entre las solicitudes planteadas se incluyen la creación de rutas integrales obligatorias para enfermedades crónicas y huérfanas; la continuidad terapéutica, más allá del acceso inicial; el acompañamiento psicosocial y jurídico como componente estructural, y la incorporación de métricas de calidad de vida.

La ruta de los primeros 100 días

Pacientes Colombia analizó las propuestas y encontró que varias iniciativas plantean atender la crisis humanitaria y la compra urgente de medicamentos, con estimaciones entre 9 y 10 billones de pesos, cifra que la organización contrasta con el nivel de deuda del sistema, que podría alcanzar los 60 billones al finalizar el actual Gobierno.

“Las propuestas de Claudia López y Paloma Valencia deben desarrollarse más, pero lo que nos llama la atención es la propuesta de Iván Cepeda de dar continuidad al proyecto del presidente Gustavo Petro, que se raja en el indicador de salud por la politización, incremento de la corrupción, EPS intervenidas que han sido mal administradas por el Estado; el número de PQRS, tutelas y derechos de petición se disparó, y la SuperSalud está más dedicada a las campañas políticas que a acompañar a los ciudadanos”, afirma el Dr. Denis Silva Sedano, vocero de la organización.

Respecto a Abelardo de la Espriella, advierte que “tiene algunos enunciados similares a las otras campañas, pero propuestas reales no”.

Como organización, plantean tres solicitudes: definir la ruta de los primeros 100 días; precisar las fuentes de financiación y los criterios de priorización de los recursos, y establecer la estrategia para atender la crisis humanitaria en salud.

Dignificación laboral, en análisis

Para el presidente de la Asociación Nacional de Profesionales de la Salud (Assosalud), Dr. Mauricio Echeverry Diez, las propuestas incluyen la intención de asignar recursos al sector, aunque señala la necesidad de mayor claridad sobre su origen y alcance.

“Todos hablan de inyectar recursos al sector salud, pero uno no ve de dónde ni son claros al respecto, porque, obviamente, se necesitaría una reforma tributaria de gran tamaño”.

Con respecto al recurso humano, Echeverry sostiene que “hay un compromiso tanto en salud como en seguridad de impactar a los trabajadores de la salud, pero realmente propuestas claras y concretas no”.

También plantea que se requiere mayor precisión en temas como formalización laboral, pago oportuno y posibles ajustes en el régimen.

Finalmente, señala que el próximo Gobierno deberá abordar tres fases: una inicial, de financiamiento del sistema; una segunda, de definición de cartera y mecanismos de pago, y una tercera, orientada a la definición del modelo de salud que se implementará en el país.